H9年度（2）職場Iこおlナる歯の健康づくり対策の効果lこ関する研究主任研究者広島産業保健粒進センター所長田連玄三共同研究著吉永文隆l），岩本義史2）．奥田久徳い，坪田信孝い，鎗田圭一郎い，石井みどりり 1）広島大学医学部 2）広島大学歯学部 3）広島産業保健推進センター 4）広島県歯科医師会楓6±5．4歳，未実施事業所は鱒1±5．3歳（いずれ 1 はじめに歯と口の健康は，食生活を楽しみ，さわやかな口ももMean±S．D，）であり，有意差は認められなかった。とで豊かな人生を送るために重要である。さらに，歯調査項目は健全歯数，未処置歯数，処置歯数，要橋緩の健康づくりの推進は，快適な職場づくりと歯科医喪欠損歯数，欠損補綴歯数及びCPITNとしたc CP 章の削減，労働能率の向上‡；つながる。しかし，生涯 ITNはAinamoら（1982）に準じて部分診査を行った。 l を通じた歯の健康づくりの中で，学校保健と老人保健の狭間にある事業所従業員の歯科保健対策は十分とは 3 結果言いがたく，成人の歯は50歳を過ぎた頃から急激に喪り口腔状況失することから，産業歯科保健の推進が必要である。表1に示すとおり，実施事業所従業員の現在歯数は昨年度我々は，県内の従業員数50人以上の全事業所 27．3本であったのに対して，未実施事業所では26．3本 2，156か所を対象としてアンケート謂査を実施し，歯と有意に少ない値であった。また，実施事業所従業員科便意痘始めとする歯科保健活動の実施率が非常に低の要掃緩欠憤歯数は0．73本であったが，未実施事業所いことを報告するとともに，事業所に対して歯科保健では1．12本と有意に多く，要掃窃欠損歯を有する人のの重要性と歯科保健活動の有用性を啓発する必要を示割合は実施事業所が29．6％，未実施事業所では37．4タ‘ 唆した。と有意差が認められた。本研究は．昨年度の調査結果を跨まえ，歯手斗保健活実施事業所及び未実施事業所の従業員の歯周疾患の動が従業員の口腔状況等に与える効果を検討すること状況を図1に示した。実施事業所の健全である者の割により，事業所の歯手斗保健に関する認識向上及び活動合は9．9％であろのに対し，未実施事業所では1．7タも支援の資料として活用することを目的とする。と少なく，4mm以上のポケットを有する中等更以上の歯周疾患（CPITNのコードの最大値が3以上）の者は 2 対象及び方法実施事業所で53．4タ石，未実施事業所では63．0％と有意差が認められた。即ち，未実施事業所の従業員の方が平成9年に歯科健診を実施した県内の事業所20か所（以下「実施事業所」）及び歯科健診を実施していな実施事業所より歯周疾患治療必要度が有意に高く，歯い事業所のうち，本研究に対する協力の了承を得た18 周疾患が進展していることが示唆された。 CPITNのコードが3以上の歯又は未処置歯又は要補か所（以下「未実施事業所」）の合計38事業所を対象とした。綴欠損歯のいずれかを有する人を安治療者とした場合．実施事業所における要治療者の割合は75．1％であるの口腔状況の調査対象は40歳から59歳の男性従業員とした。実施事業所の対象人数は453人，未実施事業所に対し未実施事業所では飢．9％と有意に高率であっは2飢人であった。対象者の平均年齢は実施事業所がた。一53一事後措置の実施状況について，従業員個々に対して治 2）歯科医療費療勧奨の通知や指導をしている事業所が30タ名，掲示等実施事業所20か所のうち，歯科犀診の実施により歯科医療費（の割合）が減少したと回答したのは1か所により勧奨している事業所が10％であったのに対し，のみであり，10事業所は変わらないと回答し，3事業治療勧奨を実施していない事業所は10か所と半数であ所はむしろ増加したと回答していた。ったことからこ歯科健診の効果をより確実なものにするためにも治療勧奨の実施が望まれる。 4 考察 2）歯科医療費広島県歯科保健実態調査（平成7年）によると，50 り口腔状況歳代までの成人の4割以上が未処置歯を有しており，本調査の結果より，歯科健診の夷施は従業員の健全歯数，未処置歯数及び未処置歯保有者数には影響を示 CPImのコードの最大値が3以上の人は50歳代で55．7 さず，新規う蝕の予防効果は認められなかったが，歯％となっている。このようにう蝕及び歯周疾患の有病 l 周疾患の進展予防等により歯の喪失を減少させ，現在率が非常に高い現状にあっては，歯科健診の実施によ歯の推持に寄与しているものと思われた。さらに，歯り従業貫の受療行動が惹起され歯科医寮費がむしろ手斗健診の実施で喪失歯が減少することに伴い，要補凝増加する；とも予黎される。さらI羊，眉施事業呪未欠損歯が減少し，良好な岨囁機能が保持されているこ実施事業所ともに要治療者の割合が高く∴輝美員の歯ともうかがわれた。また，未実施事業所の従業員の現科受療率が低いことがうかがわれることから，t本調査在歯の状況は平成5年歯科疾患実態調査（厚生省）・ににおいて歯科健診の実施が歯科医療費の削減に及ぼすおける48歳男性の結果に近似して■いることから，本研効果を明確にすることは困難と思われた。究における未実施事裏所の従業員め口睦状由が当該年齢層の国民の現状に相応し，実施事業所ではこれより 5 まとめ良好な状況であるものと考えられた。さらに，歯科煙歯科健診を実施している事業所20か所及び未実施芋診を5年以上継続して実施中の事業所の従業員の⊥人菜所18か所を対象として，従業員の口腔状況を調査し平均現在歯数が高い値であったことから，継続実施のた。その結果，歯寺斗偉診の実施により，G歯の喪失が効果がうかがわれた。減少する ②進展した歯周疾患が減少する色要掃窟欠損歯が減少することにより，従業員の良好な口腔状しかし，歯科治療を要する人の割合は実施亭菓所，未実施事業所ともに約8苦りであり，口腔状況のさらな態が維持され快適で活力ある織場づくりに寄与してる改善が重要である。実施事菓所における歯科健診のいることが示唆された。／表1実施事業所及び未実施事業所の口腔状況 0 20 40 80 100（％） 60 実施（n＝453）未実施（n＝281） 3 健全歯致16．5± 6．4 16．0± 6．8 未処置歯数 1．2± 2．3 1．3± 2．5 処置歯数 9．5± 5．5 9．0± 5．7 現在歯数 27．3±・■3．1→け−26．3± 4−9 要梼竃欠損歯数 0．73±1．51一斗ー1．12±2．48 縮賃歯数 D．95±2．14 1．20±2．46 未実施 p＜0．05，Yilcoxon’s rank test O：健全1：出血 2：歯石 3：中等度 4二重安 Ⅱean±S．D．国1 CPlTNのコードの最大値＊：pく0．05，‡＊：P＜0．01，unpaired いほSt −54− ：二巨≡j≡