H9年度(2) 職場Iこおlナる歯の健康づく り対策の効果lこ関する研究 主任研究者 広島産業保健粒進センター所長 田連玄三 共同研究著 吉永文隆l),岩本義史2).奥田久徳い,坪田信孝い,鎗田圭一郎い,石井みどりり 1)広島大学医学部 2)広島大学歯学部 3)広島産業保健推進センター 4)広島県歯科医師会 楓6±5.4歳,未実施事業所は鱒1±5.3歳(いずれ 1 はじめに 歯と口の健康は,食生活を楽しみ,さわやかな口も もMean±S.D,)であり,有意差は認められなかった。 とで豊かな人生を送るために重要である。さらに,歯 調査項目は健全歯数,未処置歯数,処置歯数,要橋緩 の健康づくりの推進は,快適な職場づくりと歯科医喪 欠損歯数,欠損補綴歯数及びCPITNとしたc CP 章の削減,労働能率の向上‡;つながる。しかし,生涯 ITNはAinamoら(1982)に準じて部分診査を行った。 l を通じた歯の健康づくりの中で,学校保健と老人保健 の狭間にある事業所従業員の歯科保健対策は十分とは 3 結 果 言いがたく,成人の歯は50歳を過ぎた頃から急激に喪 り 口腔状況 失することから,産業歯科保健の推進が必要である。 表1に示すとおり,実施事業所従業員の現在歯数は 昨年度我々は,県内の従業員数50人以上の全事業所 27.3本であったのに対して,未実施事業所では26.3本 2,156か所を対象としてアンケート謂査を実施し,歯 と有意に少ない値であった。また,実施事業所従業員 科便意痘始めとする歯科保健活動の実施率が非常に低 の要掃緩欠憤歯数は0.73本であったが,未実施事業所 いことを報告するとともに,事業所に対して歯科保健 では1.12本と有意に多く,要掃窃欠損歯を有する人の の重要性と歯科保健活動の有用性を啓発する必要を示 割合は実施事業所が29.6%,未実施事業所では37.4タ‘ 唆した。 と有意差が認められた。 本研究は.昨年度の調査結果を跨まえ,歯手斗保健活 実施事業所及び未実施事業所の従業員の歯周疾患の 動が従業員の口腔状況等に与える効果を検討すること 状況を図1に示した。実施事業所の健全である者の割 により,事業所の歯手斗保健に関する認識向上及び活動 合は9.9%であろのに対し,未実施事業所では1.7タも 支援の資料として活用することを目的とする。 と少なく,4mm以上のポケットを有する中等更以上の 歯周疾患(CPITNのコードの最大値が3以上)の者は 2 対象及び方法 実施事業所で53.4タ石,未実施事業所では63.0%と有意 差が認められた。即ち,未実施事業所の従業員の方が 平成9年に歯科健診を実施した県内の事業所20か所 (以下「実施事業所」)及び歯科健診を実施していな 実施事業所より歯周疾患治療必要度が有意に高く,歯 い事業所のうち,本研究に対する協力の了承を得た18 周疾患が進展していることが示唆された。 CPITNのコードが3以上の歯又は未処置歯又は要補 か所(以下「未実施事業所」)の合計38事業所を対象 とした。 綴欠損歯のいずれかを有する人を安治療者とした場合. 実施事業所における要治療者の割合は75.1%であるの 口腔状況の調査対象は40歳から59歳の男性従業員と した。実施事業所の対象人数は453人,未実施事業所 に対し未実施事業所では飢.9%と有意に高率であっ は2飢人であった。対象者の平均年齢は実施事業所が た。 一53一 事後措置の実施状況について,従業員個々に対して治 2)歯科医療費 療勧奨の通知や指導をしている事業所が30タ名,掲示等 実施事業所20か所のうち,歯科犀診の実施により歯 科医療費(の割合)が減少したと回答したのは1か所 により勧奨している事業所が10%であったのに対し, のみであり,10事業所は変わらないと回答し,3事業 治療勧奨を実施していない事業所は10か所と半数であ 所はむしろ増加したと回答していた。 ったことからこ 歯科健診の効果をより確実なものにす るためにも治療勧奨の実施が望まれる。 4 考 察 2)歯科医療費 広島県歯科保健実態調査(平成7年)によると,50 り 口腔状況 歳代までの成人の4割以上が未処置歯を有しており, 本調査の結果より,歯科健診の夷施は従業員の健全 歯数,未処置歯数及び未処置歯保有者数には影響を示 CPImのコードの最大値が3以上の人は50歳代で55.7 さず,新規う蝕の予防効果は認められなかったが,歯 %となっている。このようにう蝕及び歯周疾患の有病 l 周疾患の進展予防等により歯の喪失を減少させ,現在 率が非常に高い現状にあっては,歯科健診の実施によ 歯の推持に寄与しているものと思われた。さらに,歯 り従業貫の受療行動が惹起され歯科医寮費がむしろ 手斗健診の実施で喪失歯が減少することに伴い,要補凝 増加する;とも予黎される。さらI羊,眉施事業呪未 欠損歯が減少し,良好な岨囁機能が保持されているこ 実施事業所ともに要治療者の割合が高く∴輝美員の歯 ともうかがわれた。また,未実施事業所の従業員の現 科受療率が低いことがうかがわれることから,t本調査 在歯の状況は平成5年歯科疾患実態調査(厚生省)・に において歯科健診の実施が歯科医療費の削減に及ぼす おける48歳男性の結果に近似して■いることから,本研 効果を明確にすることは困難と思われた。 究における未実施事裏所の従業員め口睦状由が当該年 齢層の国民の現状に相応し,実施事業所ではこれより 5 まとめ 良好な状況であるものと考えられた。さらに,歯科煙 歯科健診を実施している事業所20か所及び未実施芋 診を5年以上継続して実施中の事業所の従業員の⊥人 菜所18か所を対象として,従業員の口腔状況を調査し 平均現在歯数が高い値であったことから,継続実施の た。その結果,歯寺斗偉診の実施により,G歯の喪失が 効果がうかがわれた。 減少する ②進展した歯周疾患が減少する 色要掃窟 欠損歯が減少することにより,従業員の良好な口腔状 しかし,歯科治療を要する人の割合は実施亭菓所, 未実施事業所ともに約8苦りであり,口腔状況のさらな 態が維持され 快適で活力ある織場づくりに寄与して る改善が重要である。実施事菓所における歯科健診の いることが示唆された。 /表1実施事業所及び未実施事業所の口腔状況 0 20 40 80 100(%) 60 実施(n=453) 未実施(n=281) 3 健 全 歯 致16.5± 6.4 16.0± 6.8 未処置歯数 1.2± 2.3 1.3± 2.5 処 置 歯 数 9.5± 5.5 9.0± 5.7 現在 歯 数 27.3±・■3.1→け−26.3± 4−9 要梼竃欠損歯数 0.73±1.51一斗ー1.12±2.48 縮 賃 歯 数 D.95±2.14 1.20±2.46 未実施 p<0.05,Yilcoxon’s rank test O:健全1:出血 2:歯石 3:中等度 4二重安 Ⅱean±S.D. 国1 CPlTNのコードの最大値 *:pく0.05,‡*:P<0.01,unpaired いほSt −54− : 二 巨≡j≡
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