公社名簿に登載を希望する 事業所(営業所)名称 1 社会保険等の加入

「社会保険等加入」及び「個人住民税の特別徴収の実施」に関するアンケート
【アンケートの目的】
建設産業の持続的な発展に必要な人材の確保等の観点から福岡県が取り
組んでいる「社会保険等未加入対策」及び「個人住民税の特別徴収実施対
策」に従い、実態把握を目的として実施するものです。
【競争参加資格審査への影響】
回答内容は、今回の競争参加資格審査の対象ではありません。
【アンケート結果の利用】
公社名簿に登載を希望する
事業所(営業所)名称
次の1、2の設問に競争参加資格審査申請年月日時点での状況をお答えください。
1 社会保険等の加入状況
従業員数 注1)
保険加入状況 注2)
健康保険
厚生年金保険
雇用保険
人
( 人)
注1) 従業員数には役員又は個人事業主を含め全ての従業人数を記載し、そのうち
役員又は個人事業主の人数だけを( )内に記載してください。
注2) 保険に加入している場合はそれぞれの欄に「○」を、加入していない場合は
「×」を記載してください。 また、加入の適用が除外される場合は「※」を
記載してください。
2 個人住民税の特別徴収の実施
実施済
未実施
従業員(給与所得者)の個人
住民税の特別徴収の実施
「実施済」、「未実施」のいずれかに「○」を記載してください。