第 3 章『第２次とよあけ健康 21 計画』の目指す姿 ⑴ 10 年後に目指す姿『のばせ健康寿命！安全で安心して暮らせるとよあけまちづくり』 ●子どもから高齢者まで、個人・産業・学校・行政などの絆を実感できるまちを目指します。 ●行政や地域における縦社会から、横の連携やつながりに重きをおいた政策を目指します。 ●個人の健康づくりに対する意識を高めると同時に、地域の環境整備を強化することで自然に健康づくりを実践しているまちを目指します。 ⑵ 重点課題第２章でまとめたとおり、第２次での重点課題を ①死亡率の高い女性の胃がんをはじめ、各種がん対策の強化 ②壮年期の早期死亡の原因となり得る虚血性心疾患・脳血管疾患等の予防とします。さらに、 ③個人で取りくむだけでなく、社会環境の整備による健康づくりの普及を加えていきます。 ⑶ 課題解決のための取り組み上記の課題を解決するために、①検診（健診）、②食生活、③運動、④たばこの 4 分野から具体的対策を講じることにしました。また、どの分野においても個人が取り組む健康づくりと共に環境対策も導入しました。よって、計画の評価指標においても、市民の行動目標と環境目標の両方を重視しています。 ❶ 検診（健診）となりの人を、誘って受ける楽々検診（健診） ❷ 食生活よい食生活、＋片手いっぱいの野菜からプラス『と・よ・あ・け』この 4 つをスローガンに健康づくり計画スタートじゃ！ ❸ 運動ある歩きたくなるまち、あなた流の運動習慣がみつかる ! ❹ たばこけむり（たばこ）についての正しい知識の普及と思いやりで卒煙をサポートするまち 12 第４章健康づくりの具体的目標と対策生活習慣及び地域資源の活用と ⑴ がん検診や健診の受診よあけのとなりの人を、誘って受ける楽々検診（健診）と ∼家族や友人、地域で声を掛け合って楽しく受けられる『楽』と身近で気軽である『楽』を目指します∼ これまでの取り組み豊明市で実施しているがん検診・一般健康診査・その他の健診の流れがん検診項目内容胃がん胃部 X 線（バリウム）大腸がん便潜血（2 日法）一般健康診査対象者項目 40 歳以上男女肺がん胸部 X 線乳がん視触診・マンモグラフィ 40 歳以上女性子宮頸がん細胞診 20 歳以上女性子宮体がん細胞診 20 歳以上女性前立腺がん血液検査 50 歳以上男性 35 ∼ 39 歳健診・問診・診察・尿検査・身体計測特定健診・血圧検査・血液検査などはつらつ健診〈保健指導〉平成 25 年度現在・健診結果説明会・にこにこスリム教室・優しい腎臓病教室〈要精検〉受診勧奨肝炎ウイルス検査、骨粗しょう症検診や節目歯科健診等も実施しています。慢性腎臓病（CKD）対策内容対象者 35 ∼ 39 歳の人 40 ∼ 74 歳で、豊明市国民健康保険加入者後期高齢者医療加入者〈要医療〉受診勧奨〈保健指導効果（実施例）〉平成 23 年度にこにこスリム教室（30 名参加）体重：平均 1.6㎏減腹囲：平均 1.0㎝減約 70％の人が減少の変化あり！ …地元医師会との共催事業ねらい豊明市は人工透析が愛知県と比較して高いという特徴があるため、新規透析患者数の減少を目的とします。対象者特定健診受診結果から腎臓機能低下と判断された方実施方法 ①「CKD 対策委員会」にて医師会と定期的に協議を実施（平成 24 年度から） ② CKD 対策委員会にて豊明市独自の判定基準を設定し、平成 25 年度の特定健診の結果から、その判定基準に基づき医師会と健康推進課の役割分担を決め、取り組んでいます。主な健康推進課の取り組み「やさしい腎臓病教室」を開催（8 月∼ 2 月）延べ 11 回開催対象人数 420 人参加実人数 180 人（述べ 664 人）〈見込み〉 13 基本的な考え方豊明市では、女性の胃がんや男性の胃がん・結腸がんによる死亡率が高い傾向にあります。また、虚血性心疾患・脳血管疾患・人工透析患者の発生率は県と比較して高くなっています。がんや虚血性心疾患・脳血管疾患等を予防するには、がん検診や特定健診の結果から対策を講じる必要がありますが、豊明市におけるがん検診受診率は 2 ∼ 3 割、特定健診受診率は 4 割程度です。病気の早期発見・重症化予防を図るため、家族や友人、地域で声を掛け合って、より多くの人が検診（健診）を受けることを習慣化できるよう、環境づくりを行います。今後の目標 ●自己管理のために検診（健診）を受けることを習慣化します。評価指標健康・行動目標環境目標指標受診率の向上現状値目標値男性 32.6％男性 40.0％（平成 24 年度）（平成 34 年度）胃がん検診女性 19.5％女性 40.0％（平成 24 年度）（平成 34 年度）特定健診指標現状値目標値がん検診や特定健診 0 地区全 11 地区受診を促す PR 活動（平成 25 年度）（平成 34 年度）をする地区の増加第Ⅱ期特定実施計画に準ずる 42.2％〈参考〉（平成 23 年度）平成 29 年度 24.0％目標達成のための取り組み ●集団方式及び医療機関方式において、土曜日・日曜日の開催も実施し、より多くの人が受けやすい体制づくりに努めます。 ●国民健康保険加入時等の節目時期を利用して、医療費状況や市民の健康状態を説明していきます。 ●がん検診や特定健診の問診を利用して、互いの検診（健診）受診を勧奨するメッセージを掲載していきます。 ●検診の内容や有効性・リスクなど、広く正しく伝えていきます。 ●全庁的なつながりをより深め、市が実施する様々な事業において PR 活動を行います。 ●予防に関する情報提供や検診受診の必要性について、市民コーナー等での放映を行います。 ●地域や商工会等と連携し、積極的に PR 活動を実施します。 14 生活習慣及び地域資源の活用とよあけのよ ⑵ 食生活よい食生活、＋片手いっぱいの野菜からプラス ∼選び、味わい、楽しめる食環境を目指します∼ これまでの取り組み児童福祉課 ●保育園で作物を育てて収穫したものを食べることで、幼児期から「食」に感謝する心を育てています。給食センター ●学校給食や授業を通して、健康で過ごすための食事を学ぶきっかけ作りをしています。産業振興課 ●地産地消を推進するため、調理や作物を育てる活動を行っています。健康推進課 ●生活習慣病予防のため、市民に教室や個別指導を通してバランスのよい食事をとるための方法を伝えています。高齢者福祉課 ●介護につながる疾病を予防するため、高齢者に合った食事を伝達しています。食生活の現状《朝食の欠食状況》男性（％） 20 18.1 18 13.8％ 13.8％ 16 14 12 10 8 6 4.1 4 2 女性設楽町扶桑町新城市東栄町孝田町大口町知多市阿久比町犬山市豊川市長久手市尾張旭市愛西市美浜町江南市岡崎市春日井市弥富市東浦町日進市瀬戸市一宮市小牧市蟹江町豊橋市常滑市蒲郡市大府市稲沢市武豊町西尾市豊根村あま市岩倉市東郷町津島市東海市北名古屋市豊明市愛知県安城市大治町清須市みよし市田原市碧南市刈谷市半田市豊田市名古屋市高浜市知立市南知多町飛島村豊山町 0 (%) 12 10 8 9.1 6.4％ 6.2％ 6 4 2.4 2 設楽町東栄町新城市扶桑町孝田町弥富市愛西市大口町田原市犬山市豊川市蟹江町豊根村長久手市江南市岡崎市阿久比町尾張旭市知多市豊橋市あま市小牧市東郷町常滑市西尾市美浜町大府市稲沢市瀬戸市東浦町日進市清須市春日井市東海市蒲郡市武豊町豊明市安城市津島市一宮市北名古屋市愛知県知立市碧南市豊田市岩倉市高浜市みよし市刈谷市大治町半田市名古屋市豊山町南知多町飛島村 0 健康日本 21 あいち新計画より豊明市の朝食の欠食割合は、男性 13.8％（県平均 13.8％）、女性 6.2％（県平均 6.4％）です。 15 基本的な考え方食生活は、生命を維持し、市民が健康で幸福な生活を送るために欠くことのできない営みです。生活習慣病を予防し、健康寿命をのばすためには、すべての市民が良好な食生活を実践できる力を育み、食を通してのつながりを大切にする環境づくりが大切です。プラス食に関する情報提供をし、『＋片手いっぱいの野菜』をとることを意識するように普及していきます。今後の目標 ●それぞれの世代や健康状態に合わせて、食事を選択できる力が身につくようにします。 ●食を通して人・食材・地域などのつながりを大切にします。評価指標健康・行動目標指標環境目標現状値目標値男性 10.5％男性 9.8％小学５年生の（平成 23 年度）（平成 34 年度）肥満傾向にある者の女性 4.0％女性 4.9％割合の減少（平成 23 年度）（平成 34 年度）指標ヘルシーレシピの設置場所の増加現状値目標値 0 か所 8 か所（平成 25 年度）（平成 34 年度）男性 13.8％男性 10.0％朝食を抜くことが（平成 21 年度）（平成 34 年度）週３回以上ある人の女性 6.2％女性 5.0％割合の減少（平成 21 年度）（平成 34 年度）第Ⅱ期特定実施計画メタボリックシンドに準ずる 29.0％ローム該当者及び（平成 23 年度）〈参考〉予備群の割合の減少平成 29 年度 24.0％目標達成のための取り組み ●各課、企業、商工会などと連携し、生活スタイルに合わせて食育を実施します。 ●ホームページなどに食に関する情報を広く市民に周知します。プラス ●「＋片手いっぱいの野菜」を食べることを普及します。 ●ヘルシーレシピを提供する場を増やします。 16