Oxaliplatine (Eloxatin®)-5-Fluorouracil (5 FU) en Radiotherapie In samenspraak met uw arts werd beslist om een neoadjuvante of preoperatieve behandeling met chemotherapie (combinatie van Oxaliplatinum en 5-Fluorouracil) en radiotherapie te starten. Een neoadjuvante of preoperatieve behandeling wordt gegeven vóór een operatie met de bedoeling om een tumor te verkleinen zodat deze makkelijker weg te nemen is. De behandeling wordt georganiseerd in het dagziekenhuis BAS en op de poli Radiotherapie en verloopt ambulant. Gedurende 5 weken krijgt u dagelijks chemotherapie en op weekdagen radiotherapie (zie specifieke brochure). De chemotherapie wordt toegediend via een infuus (Oxaliplatinum). Vervolgens wordt een pomp aangekoppeld (5-Fluorouracil) met een heuptasje. De pomp loopt continu gedurende 7 dagen via een poortkatheter. Wekelijks komt u terug naar de dagkliniek voor het infuus en om het pompsysteem op te vullen. Vóór de start van de chemotherapie krijgt u via het infuus medicatie tegen misselijkheid en braken. U krijgt ook calcium en magnesium via het infuus om zenuwaantasting door Oxaliplatinum te proberen voorkomen of verminderen. U krijgt Zofran® mee naar huis om misselijkheid te voorkomen of te behandelen. De meest frequente nevenwerkingen van de therapie zijn: • • • • • • isselijkheid en braken M Tijdelijke onderdrukking van het beenmerg met verminderde bloedaanmaak Vermoeidheid Diarree Huidveranderingen Tintelingen in handen en voeten (neurotoxiciteit) Minder frequente nevenwerkingen zijn: • • • • • ijnlijke ontsteking van het mondslijmvlies P Krampende pijn in de borstkas Haarverdunning Tranende ogen Toesnoerend gevoel in de keel -1- U mag geen koude dranken drinken tijdens de toediening van Oxaliplatinum en dat tot ± een 3-tal dagen na de toediening.U kan best ook blootstelling aan koude vermijden (bv. door handschoenen te dragen als u iets uit de koelkast of diepvries neemt). Voor uitleg over de nevenwerkingen verwijzen we u naar de specifieke brochure. Het is zeer belangrijk dat u zowel de arts als de verpleegkundige vóór de start van de volgende toediening op de hoogte brengt van mogelijke bijwerkingen. Voor u de chemotherapie toegediend krijgt, gebeurt een bloedafname. Dit kan thuis via de huisarts of via het ziekenhuis gebeuren. U krijgt telkens het aanvraagformulier met het tijdstip mee via het dagziekenhuis. Als de bloedresultaten door een extern labo bepaald worden, moeten ze snel gefaxt worden naar fax 09 332 33 51. We vragen u om de dag voor de opname rond 16u30 het dagziekenhuis telefonisch te contacteren. U vermeldt uw gewicht en eventuele onaangename nevenwerkingen. Als de bloedresultaten een volgende behandeling toelaten, komt u naar de dagkliniek zoals afgesproken (3K12A, tel. 09 332 45 57). Soms is een uitstel of dosisaanpassing van de therapie noodzakelijk bij nevenwerkingen en/of afwijkende bloedresultaten. Zes à acht weken na de neoadjuvante of preoperatieve behandeling wordt de operatie gepland. U ontvangt de afspraken (onderzoeken/consultatie/datum opname) in de laatste week van uw bestraling. Tijdens deze weken krijgt u de tijd om te herstellen en wordt uw gezondheidstoestand opnieuw geëvalueerd op basis van een gericht bloedonderzoek en radiologische onderzoeken. Schematische voorstelling van de behandeling Verloop van de dagelijkse Week1 Week2 Week3 Week4 behandeling Chemotherapie Generieke Merknaam Dag toediening naam Oxaliplatine Eloxatin Dag 1 dag8 dag15 dag 22 Fluoro(5)Fluracedyl Dag 1 dag8 dag15 dag 22 uracil Radiotherapie Dagelijkse behandeling Week5 dag 29 dag 29 Wijze van toediening Infuus over 2H Pomp over 7 dagen Elke werkdag 15 min De duur van de behandeling is niet gelijklopend aan het verblijf op het dagziekenhuis of polikliniek Radiotherapie. De chemotherapeutica worden aangeleverd via de dienst apotheek. Hierdoor kunnen wachttijden ontstaan. -2- Contacteer onmiddellijk uw (huis)arts wanneer: • u na inname van één paracetamol 500 mg blijvend koorts (vanaf 38°C) en/of rillingen hebt • u aanhoudende krampende pijn en/of druk in de borstkas heeft • u langer dan 2 dagen diarree heeft ondanks de inname van Imodium® • u diarree heeft, maar ook moet braken • u last hebt van een branderig gevoel aan de aars • u bloed in de stoelgang ziet of wanneer uw stoelgang zwart kleurt. • u zich duizelig voelt, kortademig bent, pijn hebt in de borstkas. Of als u zich bij de minste inspanning moe voelt • er spontaan blauwe plekken ontstaan, u regelmatig een moeilijk te stelpen bloedneus heeft en uw menstruatie verlengd is. Ook als u bloed moet braken of u bloed in de urine ziet • u veranderingen waarneemt in uw mondslijmvlies: blaasjes, zweertjes, droge mond, witte stipjes in uw mond (tong, wangslijmvliezen). • u niet meer voldoende kunt drinken en eten • u veel te weinig eet of als u teveel gewicht verliest • u zich uitgesproken moe voelt en uw dagelijkse activiteiten niet meer kunt uitvoeren Omkadering Het multidisciplinair team bestaat uit artsen, verpleegkundigen, een verpleegkundig specialist oncologie, een verpleegkundig consulent oncologie, een psychologe, een sociaal verpleegkundige, een diëtiste en een seksuoloog. Zij werken nauw samen om u en uw familie zo goed mogelijk te begeleiden. In de loop van uw traject door het ziekenhuis kom u met elk van hen in aanraking. Tijdens de behandeling zal onze psychologe zich – vrijblijvend – aan u voorstellen. Voor specifiek advies over voeding kunnen wij op uw vraag onze diëtiste contacteren. Onze sociaal assistente kan u helpen met specifieke vragen(financieel, familiale ondersteuning,..). Bij problemen op het vlak van seksualiteit en intimiteit kunnen we u doorverwijzen naar de seksuoloog. Er is een gedeeltelijke terugbetaling van de reisonkosten voor de verplaatsingen die u maakt voor behandeling en consultaties. De aanvraag hiervoor gebeurt via een specifiek formulier dat u ontvangt bij start van de behandeling op het dagziekenhuis, de hospitalisatie afdeling of op de polikliniek. Succes met de behandeling! -3- Notities: Oncologie/0095 Bij eventuele vragen of problemen kunt u steeds contact opnemen met de dagkliniek (3K12A, tel. 09 332 45 57) of de polikliniek Maag-, darm- en leverziekten (1K12E, tel. 09 332 23 74). Bij problemen buiten de werkuren kunt u bellen naar de telefooncentrale van het UZ Gent (tel. 09 332 21 11) en vragen om doorverbonden te worden met de wachtdienst Maag-, darm- en leverziekten. -4-