TCF (Docetaxel, Cisplatinum en 5-Fluorouracil)

TCF (Docetaxel, Cisplatinum en 5-Fluorouracil)
In samenspraak met uw arts is beslist om chemotherapie volgens het TCF–schema te
starten. Deze therapie wordt volledig via een infuus gegeven. Eén behandeling duurt drie
weken, waarbij de kuur telkens begint met één ziekenhuisovernachting.
Op de eerste dag wordt chemotherapie met Docetaxel en Cisplatinum toegediend. Vervolgens krijgt u vocht toegediend om de nieren te spoelen (om nierproblemen te vermijden). Aan het einde van de behandeling wordt een dosis 5-Fluorouracil via een pompje
met bijgeleverde heuptasje aangekoppeld. Dit loopt continu gedurende 7 dagen via een
poortkatheter. De pomp blijft 3 weken ter plaatse. De pomp dient om de 7 dagen opnieuw te worden bijgevuld met chemotherapie. Dit gebeurt via een kort bezoek aan het
dagziekenhuis.
Uw arts zal met u bespreken hoeveel kuren toegediend worden. Na 3 toedieningen gebeurt een herevaluatie door middel van een gericht bloedonderzoek en radiologische
onderzoeken. De resultaten worden met u besproken op de consultatie.
Vóór de chemotherapie wordt via het infuus medicatie tegen misselijkheid en braken
gegeven. U krijgt medicatie mee naar huis om misselijkheid te voorkomen of te behandelen. U zal thuis groeifactoren toegediend krijgen om de groei van de witte bloedcellen
te stimuleren. Deze toediening gebeurt onderhuids(spuitje). Ter preventie van allergische
reactie op de Docetaxel zal u corticoïden Medrol 32mg moeten innemen (zie schematische voorstelling behandeling).
Mogelijke nevenwerkingen van de therapie zijn:
•
•
•
•
•
•
Haaruitval
Vermoeidheid
Diarree
Tijdelijke onderdrukking van het beenmerg met verminderde bloedaanmaak
Hand-voet syndroom (droge, rode handen en voeten)
Nagelschade ten gevolge van de Docetaxel (men kan dit trachten te voorkomen door
de vingertoppen koud te houden tijdens de toediening (ijshandschoenen)
• Oedeem (ophoping van vocht)
• Gehooraantasting
• Misselijkheid en braken
Minder frequente nevenwerkingen zijn:
• P
ijnlijke ontsteking van het mondslijmvlies
• Irritatie van het slijmvlies van neus en ogen
• Krampende pijn in de borstkas
-1-
Voor uitleg over de nevenwerkingen verwijzen we u naar de aparte brochure. Het is zeer
belangrijk zowel de arts als de verpleegkundige tijdig op de hoogte te brengen van mogelijke bijwerkingen.
Alvorens de chemotherapie toe te dienen zal er telkens een bloedafname gebeuren. U
krijgt telkens het aanvraagformulier mee van de arts. Als de bloedresultaten door een extern labo bepaald worden, moeten deze dringend gefaxt worden naar Fax 09 332 62 95.
We vragen u om de dag voor opname de hospitalisatieafdeling (7K12B, tel.09 332 31 88)
of dagkliniek (3K12A, tel. 09 332 45 57) telefonisch te contacteren. U vermeldt uw gewicht en bespreekt eventuele onaangename nevenwerkingen met de arts. Als de bloedresultaten een volgende behandeling toelaten, komt u naar de hospitalisatieafdeling zoals
afgesproken. Soms is een uitstel of dosisaanpassing van de therapie noodzakelijk bij
nevenwerkingen en/of afwijkende bloedresultaten.
Schematische voorstelling van de behandeling
Voorbereiding Medicatie
Dag vóór toediening
Medrol 32mg
Dag van de behandeling
Medrol 32mg
8u
Dag na toediening
Medrol 32mg
8u
Generieke naam
Merknaam
20u
Dag toediening
1
8
20u
Wijze van toediening
15
Epirubicine
Farmorubicine
•
Infuus over 1uur
Cisplatinum
Cisplatin (Platinol)
•
Infuus over 6 uur
Fluracedyl
Fluoro(5)-uracil
•
•
•
Pomp over 7 dagen
Contacteer onmiddellijk uw (huis-arts wanneer:
• u
aanhoudende krampende pijn en/of druk in de borstkas heeft
• u na inname van één tablet paracetamol 500mg blijvend koorts (vanaf 38°C) en/of rillingenhebt
• u langer dan 2 dagen diarree heeft ondanks de inname van Imodium®
• u diarree heeft, maar ook moet braken
• u last hebt van een branderig gevoel aan de aars
• u bloed in de stoelgang ziet of wanneer uw stoelgang zwart kleurt.
• u zich duizelig voelt, u kortademig bent, pijn hebt in de borstkas. Of als u zich bij de
minste inspanning moe voelt.
-2-
• e
r spontaan blauwe plekken ontstaan, u regelmatig een moeilijk te stelpen bloedneus
• heeft of als uw menstruatie verlengd is. Ook als u bloed moet braken of u bloed in de
urine ziet.
• u veranderingen waarneemt in uw mondslijmvlies: blaasjes, zweertjes, droge mond,
• witte stipjes in uw mond (tong, wangslijmvliezen).
• u niet meer voldoende kunt drinken en eten.
• u ernstig vermagert (op korte tijd veel gewicht verliezen)
• u zich uitgesproken moe voelt en uw dagelijkse activiteiten niet meer kunt uitvoeren
Omkadering
Het multidisciplinair team bestaat uit artsen, verpleegkundigen, een verpleegkundig specialist oncologie, een verpleegkundig consulent oncologie, een psychologe, een sociaal
verpleegkundige, een diëtiste en een seksuoloog die nauw samenwerken om u en uw
familie zo goed mogelijk te begeleiden.
In de loop van uw behandelingstraject komt u met elk van hen in aanraking. Tijdens de
behandeling zal onze psychologe zich – vrijblijvend– aan u voorstellen. Voor specifiek
advies over voeding kunnen wij op uw vraag onze diëtiste contacteren. Onze sociaal
assistente kan u helpen met specifieke vragen (financieel, familiale ondersteuning,..). Bij
problemen op het vlak van seksualiteit en intimiteit kunnen we u doorverwijzen naar de
seksuoloog.
Er is gedeeltelijke terugbetaling van de reisonkosten voor de verplaatsingen die u maakt
voor behandeling en consultaties. De aanvraag hiervoor gebeurt via een specifiek formulier dat u ontvangt bij start van de behandeling op het dagziekenhuis, de hospitalisatieafdeling of op de polikliniek.
Notities:
Oncologie/0072
Bij eventuele vragen of problemen kunt u steeds contact opnemen met de Dagkliniek (3K12A, tel. 09 332 45 57) of de polikliniek Maag-, darm- en leverziekten (1K12E,
tel. 09 332 23 74). Bij problemen buiten de werkuren kunt u bellen naar de telefooncentrale van het UZ Gent (tel. 09 332 21 11) en vragen om doorverbonden te worden met de
wachtdienst Maag-, darm- en leverziekten.