FOLFIRI - UZ Gent

FOLFIRI
In samenspraak met uw arts is er beslist om chemotherapie met Folfiri (combinatie van Irinotecan, Leucovorin en 5-Fluorouracil) te starten. Deze therapie wordt volledig via infuus
gegeven. De chemotherapie wordt toegediend gedurende drie dagen en herhaald om de
veertien dagen. Deze behandeling wordt georganiseerd in het dagziekenhuis, zodat u niet
dient te overnachten.
Op de eerste dag wordt chemotherapie met Irinotecan, 5-Fluorouracil en Leucovorin
toegediend. Leucovorin is zelf geen chemotherapie, maar zorgt ervoor dat 5-Fluorouracil
beter werkt. Aan het einde van de behandeling wordt een dosis 5-Fluorouracil via een
pompje met bijgeleverd heuptasje aangekoppeld. Dit loopt continu gedurende 46 uur via
een poortkatheter. Deze pomp dient afgekoppeld te worden na 46 uur, dus op de derde
dag. Dit kan gebeuren in het dagziekenhuis of door een thuisverpleegkundige naargelang
wat met u wordt afgesproken. De pomp en het heuptasje (verpakt in een dubbele plastiekzak) dienen voor hergebruik meegebracht te worden bij uw volgende behandeling.
Na het afkoppelen van de infuuspomp volgen 11 dagen rust vooraleer een nieuwe kuur
gestart wordt.
Het aantal toedieningen zal uw arts met u bespreken. Na 4 of 6 toedieningen gebeurt een
herevaluatie door middel van een gericht bloedonderzoek en radiologische onderzoeken.
De resultaten worden met u besproken op de consultatie.
Vóór de start van de chemotherapie wordt via het infuus medicatie tegen misselijkheid
en braken gegeven. U krijgt ook corticoïden ter preventie van acute bijwerkingen. Een
lage dosis Atropine wordt gegeven ter preventie van bijwerkingen die kunnen optreden bij
de toediening van Irinotecan (het zogenaamde “acuut cholinerg syndroom”. Dit kenmerkt
zich door zweten, buikpijn, diarree, tranenvloed, overvloedige speekselproductie en gezichtsstoornissen). U krijgt Zofran® mee naar huis om misselijkheid te voorkomen of te
behandelen. Wanneer uw pomp thuis wordt afgesloten krijgt u hiervoor ook de nodige
medicatie en spoelvloeistof mee.
-1-
Mogelijke nevenwerkingen van de therapie zijn:
• Misselijkheid en braken
• Diarree
• Tijdelijke onderdrukking van het beenmerg met verminderde bloedaanmaak
• Vermoeidheid
Diarree kan bij gebruik van Irinotecan een ernstige bijwerking zijn. Het te volgen medicatie
schema (Imodium® inname zie bijlage ‘diarree’) wordt met u besproken.
Minder frequente nevenwerkingen zijn:
• Pijnlijke ontsteking van het mondslijmvlies
• Haaruitval
• Krampende pijn in de borstkas
Voor uitleg over de nevenwerkingen verwijzen we u naar de aparte brochure. Het is zeer
belangrijk dat u zowel de arts als de verpleegkundige vóór de start van de volgende toediening op de hoogte brengt van mogelijke bijwerkingen.
Alvorens de chemotherapie toe te dienen zal er vooraf een bloedafname gebeuren. Dit
kan thuis via de huisarts of via het ziekenhuis gebeuren. U krijgt telkens het aanvraagformulier met het tijdstip mee via het dagziekenhuis. Indien de bloedresultaten door een extern labo bepaald worden, moeten deze dringend gefaxt worden naar Fax. 09 332 33 51.
Er wordt gevraagd om de dag voor opname rond 16h30 het dagziekenhuis telefonisch
te contacteren. U vermeldt uw gewicht en eventuele onaangename nevenwerkingen. Als
de bloedresultaten een volgende behandeling toelaten, komt u naar de dagkliniek zoals
afgesproken. 3K12 IA Tel. 09 332 45 57
Soms is een uitstel of dosisaanpassing van de therapie noodzakelijk bij nevenwerkingen
en/of afwijkende bloedresultaten.
Schematische voorstelling van de behandeling
Generieke naam
Merknaam
Dag Toediening
1
2
3
Wijze van toediening
4-14
Irinotecan
Campto
x
Infuus over 1 uur
Leucovorin
Elvorine
x
Infuus over 2 uur
Fluracedyl
Fluoro(5)-uracil
x
Infuus over 10 min
Fluracedyl
Fluoro(5)-uracil
x
x
x
Pomp over 46 uur
De toedieningstijd is niet gelijklopend aan het verblijf op het dagziekenhuis.
-2-
Contacteer onmiddellijk uw (huis-)arts wanneer:
• u aanhoudende krampende pijn en/of druk heeft in de borstkas
• u na inname van één paracetamol 500mg blijvend koorts ( vanaf 38°C) en/of rillingen
hebt
• u langer dan 2 dagen diarree heeft ondanks de inname van Imodium®
• u diarree heeft, maar ook moet braken
• u last hebt van een branderig gevoel aan de aars
• u bloed in de stoelgang ziet of wanneer uw stoelgang zwart kleurt.
• u zich duizelig voelt, kortademig bent, pijn hebt in de borstkas. Of als u zich bij de minste inspanning moe voelt
• er spontaan blauwe plekken ontstaan, u regelmatig een moeilijk te stelpen bloedneus
heeft of uw menstruatie verlengd is. Ook als u bloed moet braken of u bloed in de urine
ziet
• u veranderingen waarneemt in uw mondslijmvlies: blaasjes, zweertjes, droge mond,
witte stipjes in uw mond (tong, wangslijmvliezen).
• u niet meer voldoende kunt drinken en eten
• u ernstig vermagert (op korte tijd veel gewicht verliezen)
• u zich uitgesproken moe voelt en uw dagdagelijkse activiteiten niet meer kunt uitvoeren
Omkadering
Het multidisciplinair team bestaat uit artsen, verpleegkundigen, een verpleegkundig specialist oncologie, een verpleegkundig consulent oncologie, een psychologe, een sociaal
verpleeg-kundige, een diëtiste en een seksuoloog die nauw samenwerken om u en uw
familie zo goed mogelijk te begeleiden. In de loop van uw traject door het ziekenhuis komt
u met elk van hen in aanraking.
Tijdens de behandeling zal onze psychologe zich – vrijblijvend – aan u voorstellen. Voor
specifiek advies over voeding kunnen wij op uw vraag onze diëtiste contacteren. Onze
sociaal assistente kan u helpen met specifieke vragen (financieel, familiale ondersteuning,..).
Bij problemen op het vlak van seksualiteit en intimiteit kunnen we u doorverwijzen naar
de seksuoloog.
Er is een gedeeltelijke terugbetaling van de reisonkosten voor de verplaatsingen die u
maakt voor behandeling en consultaties. De aanvraag hiervoor gebeurt via een specifiek
formulier dat u ontvangt bij start van de behandeling op het dagziekenhuis, de hospitalisatie afdeling of op de polikliniek.
Succes met de behandeling!
-3-
Notities:
Oncologie/0039
Bij eventuele vragen of problemen kunt u steeds contact opnemen met de dagkliniek
3K12 IA Tel. 09 332 45 57 of de Polikliniek Maag-, darm- en leverziekten 1K12 IE Tel. 09
332 23 74. Bij problemen buiten de werkuren kunt u bellen naar de telefooncentrale van
UZ Gent Tel. 09 332 21 11 en vragen om doorverbonden te worden met de wachtdienst
Maag-, darm- en leverziekten.

Download Report