Verslag PARTner sessie Zorginkoop GGZ: Laat je niet gek maken! Aan verandering valt niet te ontkomen. Ook niet aan het maken van keuzes. Dinsdag 7 juni organiseerde PART zorg haar tweede PARTner sessie van dit jaar. Deze keer draaide alles om huidige en komende ontwikkelingen binnen de GGZ en welke invloed deze ontwikkelingen hebben op de zorginkoop van GGZ instellingen. Tijdens deze bijeenkomst hebben Rob Laane (beleidscoördinator Coöperatie VGZ) en Eddy van Doorn (directeur HSK Groep) een presentatie verzorgd, waarin zij de visie vanuit het standpunt van een zorgverzekeraar respectievelijk een GGZ instelling ten gehore hebben gebracht. De Zorgverzekeraar Rob Laane: ‘Alles gaat veranderen binnen de GGZ. Daar kunnen we wel vanuit gaan’. Momenteel vinden er ingrijpende (beleids)veranderingen plaats die een directe invloed hebben op de zorginkoop van de zorgverzekeraar. Het einde van het Representatiemodel, opheffing van de ex post vereveningssystematiek, het strakker werken met budgetten, meer kwaliteitsdenken en de mening van onze klant (red. verzekerden). Dit zijn enkele voorbeelden van ingrijpende (beleids)veranderingen die momenteel plaats vinden en in voorbereiding zijn. De rollen van de zorgverzekeraar en zorgaanbieders zijn hierdoor momenteel aan verandering onderhevig. Eén van de belangrijkste en opvallendste veranderingen is de ambulantisering van Specialistische GGZ (SGGZ) naar de Generalistische Basis GGZ (GB GGZ). Rob Laane vertelt dat er op dit ogenblik te weinig wordt samengewerkt in de keten huisarts, eerstelijnspsychologische zorg en gespecialiseerde GGZ. Als gevolg hiervan wordt een te groot deel van de cliënten te snel c.q. onterecht doorverwezen naar de SGGZ. Voor verdere ontwikkeling en uitbreiding van de GB GZZ moet nog heel veel gebeuren en de vraag is of men voldoende is toegerust om de organisatie hiervan adequaat uit te voeren. Coöperatie VGZ heeft in Nederland een aantal pilot projecten lopen op dit gebied die veelbelovend zijn. Een belangrijk onderdeel is de rol die populatiegebonden bekostiging speelt bij versterking van de GB GGZ. Parallel daaraan gaat de rol van de praktijkondersteuner huisarts (POH GGZ) een toenemende invloed krijgen om cliënten beter te verwijzen, waardoor ze op de juiste plek de juiste zorg ontvangen. Verslag PARTner sessie Zorginkoop GGZ: Laat je niet gek maken! Het zorginkoopbeleid van Coöperatie VGZ is gebaseerd op de pijlers: Medische kwaliteit, Klantbeleving en Kosten. Voor het inkopen van zorg gaat Coöperatie VGZ steeds meer gebruik maken van spiegelinformatie. Dit houdt in dat instellingen via een benchmark worden vergeleken met andere instellingen. Het blijkt dat dit de kwaliteit van zorg(inkoop) verhoogd en de kosten van zorg verlaagd (zie presentatie: casus alcoholverslaving). De uitdaging blijft voor zorgaanbieders om meer zorg per euro te bieden tegen een hoge kwaliteit en transparantie te geven over de organisatie en bekostiging van zorg. De GGZ instelling Eddy van Doorn: ‘Aanbieders moeten keuzes durven maken in hun aanbod. Denk daarbij vanuit de zorgverzekeraar. Wat willen zij van ons?’ Met het rapport van het College voor zorgverzekeringen (CVZ) vers in het achterhoofd, moeten GGZ instellingen zich steeds meer afvragen waar ze goed in zijn en wat zij willen aanbieden. Eddy van Doorn stelt het publiek de vraag: ‘Hoe ga je je zorgproducten per zorgverzekeraar aanbieden en organiseren binnen je bedrijf?’. Zo moet er worden gedacht aan mogelijkheden voor cliënten om bijvoorbeeld extra zorg of modules aan te bieden. Hoe verleidt je de zorgconsument zodat deze bij jou komt, terwijl de eisen niet identiek zijn. Leer daarbij van de retail. Bijvoorbeeld niet tevreden, geld terug (red: het gaat hier om de eigen bijdrage). Daarnaast dwingt het maken van keuzes je te kijken naar de bedrijfseconomie. Een breed pallet aanbieden kan in deze tijd nauwelijks worden gecombineerd met een gezond financieel resultaat. HSK Groep heeft als een van de weinige GGZ instellingen een salesfuncties en een volledig geprotocolleerd zorgaanbod. Met andere woorden, de kunst is vooral om op de zorgverzekeraar af te stappen en jouw keuzes aan hen voor te leggen. PARTner sessies bijwonen? PART zorg organiseert in 2013 met regelmaat bijeenkomsten over actuele zorgontwikkelingen. Wilt u ook een keer deelnemen aan een PARTner sessie? Houd de website van PART zorg goed in de gaten. In dit najaar zullen er weer bijeenkomsten worden georganiseerd. Wij hopen u dan te mogen begroeten!