Algemene voorwaarden - Centiv voor verwijzers

Algemene voorwaarden
Wat mag u van uw zorgverlener verwachten?
Wat mag uw zorgverlener van uw verwachten?
Centiv is een organisatie die zorg verleend binnen de geneeskundige GGZ, onder het echelon
‘Generalistische Basis GGZ’.
Generalistische Basis GGZ
De Generalistische Basis GGZ is een vorm van behandeling van GGZ-problematiek. Het betreft
zorgverlening die vergoed wordt door het basispakket van de zorgverzekeringswet. Indien Centiv
afspraken heeft gemaakt met uw zorgverzekeraar is er sprake van gecontracteerde zorg.
Voor onze zorgverlening zijn de algemene voorwaarden van GGZ Nederland van kracht.
Deze voorwaarden kunt u inzien op de website van GGZ Nederland, www.ggznederland.nl.
Dit document is een samenvatting van de algemene voorwaarden van Centiv. Hierin maakt Centiv een
onderscheid tussen gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg. Onderstaand lichten we dit nader
toe.
Gecontracteerde Zorg
1. Zorgverlening van Centiv is gecontracteerde zorg, daarom declareren wij deze rechtstreeks bij uw
zorgverzekeraar en worden de behandelkosten volledig vergoed.
Net als bij de Specialistische GGZ-zorg behoort de behandeling van de Generalistische Basis GGZ tot
het eigen risico. Hoe hoog uw eigen risico is, kunt u zien op de zorgpolis die u heeft ontvangen van uw
zorgverzekeraar.
Heeft u vragen over welke behandelingen voor u vergoed worden neem dan contact op met uw eigen
zorgverzekeraar.
2. De kosten voor een behandeling binnen ‘Generalistische Basis GGZ’ worden gedeclareerd in een
zogenaamde ‘prestatie’. Er bestaan 4 prestaties bij Centiv:
1. Kort behandeltraject
2. Middellang behandeltraject
3. Intensief behandeltraject
4. Chronisch (langdurig) behandeltraject
De vergoeding van deze zorg wordt aan het einde van de behandeling gedeclareerd. De
maximumkosten van een prestatie (behandeltraject) is vastgesteld door de Nederlandse
Zorgautoriteit. Meer informatie hierover vindt u op de website www.nza.nl. De gedeclareerde kosten
verschillen per zorgverzekeraar. Heeft u vragen over deze kosten neem dan contact op met uw eigen
zorgverzekeraar.
3. Om een behandeling bij Centiv te ontvangen heeft u een rechtmatige verwijzing nodig van uw
huisarts of bedrijfsarts. Alleen dan wordt uw behandeling door de zorgverzekeraar volledig vergoed.
Wanneer u bent verwezen en wij willen u voor een behandeltraject aanmelden, hebben wij een aantal
persoonlijke gegevens van u nodig. Waaronder uw persoonsgegevens en ziektekostenverzekering.
Het secretariaat van Centiv zal telefonisch contact met u opnemen om een aantal gegevens
(voorafgaand aan uw eerste intakeafspraak) bij u op te vragen.
Wanneer u bent verwezen en u bent (op basis van de door ons verkregen persoonlijke gegevens) op
de juiste manier bij ons aangemeld, volgt binnen 7 dagen uw eerste behandelafspraak. Als wij niet
tijdig alle gewenste persoonlijke gegevens van u hebben ontvangen kan dit de start van uw
behandeling vertragen.
Geplande afspraken voor uw totale behandeltraject ontvangt u per post op uw woon- of verblijfadres.
Mocht u verhinderd zijn tijdens een geplande afspraak, willen wij u vriendelijk verzoeken om tijdig uw
afspraak te wijzigen, via ons secretariaat. Contactgegevens van het secretariaat staan in de brief die u
thuisgestuurd heeft gekregen. Onze contactgegevens vindt u ook op onze website, www.centiv.nl.
Indien u niet 24 uur van te voren uw afspraak heeft gewijzigd/geannuleerd (no show) brengen wij u
de gereserveerde behandeltijd in rekening. U krijgt in dit geval een factuur thuisgestuurd.
Wij hanteren bij no show een vast tarief van 45 euro exclusief BTW (21%).
4. Tijdens uw behandeltraject krijgt u een vaste een hoofd- en een medebehandelaar. De
hoofdbehandelaar verzorgt uw intake en maakt met u afspraken over het behandelbeleid. Tijdens uw
eerste intake afspraak is het noodzakelijk dat u zich kunt legitimeren. Aansluitend aan uw intake zal de
hoofdbehandelaar uw vervolgbehandeling door het secretariaat laten inplannen bij een
medebehandelaar. Bij de keuze van een medebehandelaar kijken wij nauwkeurig naar uw
problematiek.
Uw eigen inbreng of de inbreng van uw naastbetrokkenen tijdens de behandeling vinden wij zeer
belangrijk. U mag dan ook altijd, als u daar behoefte aan heeft, een naastbetrokkene meenemen naar
uw intakegesprek.
Uw medebehandelaar gaat samen met u aan de slag om invulling te geven aan uw behandelplan, dat
u samen met uw hoofdbehandelaar overeen bent gekomen.
De behandelaren zullen aantekeningen maken in uw elektronisch patiëntendossier (EPD). Het gaat
om aantekeningen over het verloop van de behandeling. Ook zullen zij tussentijds kort afstemmen
met uw verwijzer, huisarts/ POH-GGZ of bedrijfsarts.
Onze behandelaren behouden zich voortdurend aan het beleid en de behandeltrajecten van Centiv.
Ook als uw behandeling niet plaatsvindt op een locatie van Centiv, maar bijvoorbeeld in uw eigen
huisartsenpraktijk.
Binnen Centiv behandelen wij ‘blended’. Dit betekent dat persoonlijke sessies met uw behandelaar
afgewisseld worden met online hulpverlening. Door online hulpverlening kunt u zelf meer invloed
uitoefenen op uw behandeling. Ook kunt u via een beveiligde omgeving uw behandelaar contacteren
en u kunt behandelmodules volgen wanneer u dat het beste uitkomt. Online hulpverlening is voor u
geheel kosteloos en wordt door Centiv verzorgd.
5. Binnen Centiv werken wij met vragenlijsten om onze kwaliteit van zorgverlening te kunnen meten.
Wij hanteren hiervoor het meetinstrument ROM (Routine Outcome Monitoring), een belangrijk middel
in onze kwaliteitsbewaking. Door ROM-meting toe te passen voldoen wij aan de door de overheid
gestelde eisen voor GGZ-zorg en de eisen die de zorgverzekeraars stellen. Op basis van ROM maken
zorgverzekeraars afspraken met Centiv over toekomstige gecontracteerde zorg.
Nog belangrijker; door ROM-vragenlijsten in te vullen helpt u ons om ook in de nabije toekomst
blijvend goed, kwalitatieve zorg te verlenen.
Zowel bij de start als aan het einde van uw behandeling vult u de ROM-vragenlijst in. Zo kunnen wij
evalueren of de aard en de ernst van uw klachten door onze behandeling zijn veranderd. Ook als u al
eerder onder behandeling bent geweest bij Centiv en opnieuw een vervolgbehandeling aangaat zult u
de ROM-vragenlijst in dienen te vullen.
6. Bij de aanmelding en start van uw behandeling dient u akkoord te gaan met onze algemene
voorwaarden, door toestemming te verlenen voor de start van de behandeling na uw intakegesprek bij
uw hoofdbehandelaar. Uw verwijzer, huisarts of bedrijfsarts wordt door ons middels een brief
geïnformeerd zodra u start met uw behandeling, maar ook als de behandeling (eerder) eindigt.
Tussentijds brengen we uw verwijzer op de hoogte over het verloop van de behandeling.
7. Wij hanteren hetzelfde privacy- en klachtenreglement als Vincent van Gogh voor geestelijke
gezondheidszorg, waarvan Centiv een onderdeel is. Deze zijn in te zien via de website van onze
moederorganisatie www.vvgi.nl en maken deel uit van onze Algemene Voorwaarden. Hebt u
klachten over de behandeling, maak uw ontevredenheid dan altijd eerst bespreekbaar met uw
behandelaar. Ook kunt u dit met de manager/directeur van Centiv bespreekbaar maken. Vaak zult u
zien dat wij hierdoor al snel tot een goede oplossing kunnen komen nadat wij van u hebben vernomen
waar u ontevreden over bent
Niet-gecontracteerde zorg
8. Wij bieden ook niet-gecontracteerde geneeskundige GGZ. Deze zorg- en dienstverlening valt onder
de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), maar valt niet onder de vergoeding van de curatieve
GGZ van de zorgverzekeringswet (www.wetten.overheid.nl).
Bij niet-gecontracteerde zorg gaat het om zorg- en dienstverlening die door uzelf, uw huisarts, uw
werkgever of een andere partij bij ons wordt aangevraagd en bekostigd. Wij hebben met
huisartsenorganisaties in ons verzorgingsgebied afspraken gemaakt over o.a. eenmalige adviserende
consulten waarbij u, uw huisarts en/of POH-GGZ door ons wordt geadviseerd over de omgang en/of
behandeling van uw problematiek.
Daarnaast bieden wij ook kortdurende coaching en begeleiding met Centiv-FIT, uw werkgever of een
andere hulpverlenende organisatie kan Centiv-FIT bij ons aanvragen.
Centiv-FIT houdt in dat u van ons begeleiding, coaching en advies ontvangt voor bijvoorbeeld het
vergroten van uw weerbaarheid, de omgang met omgevingsinvloeden, gezondheid, vitaliteit, zingeving
en het omgaan met stress. Deze dienstverlening is geen gecontracteerde zorg die behoort tot de
geneeskundige GGZ van de zorgverzekeringswet en wordt daarom niet door uw verzekeraar vergoed.

Download Report