Diabetische voet ()

DIABETISCHE VOET
BETER LOPEN EXPERTISECENTRUM
DIABETISCHE VOET
Als een arts u ooit gezegd heeft dat u een verhoogd bloedsuiker had, zelfs als dat eenmalig was tijdens de zwangerschap, hebt u een verhoogde kans op diabetes. Ongeveer
30% van de Nederlanders heeft diabetes en de verwachting is dat, dat aantal de komende
jaren zal toenemen (Rapport RIVM; www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/260322001.pdf).
Schade aan het zenuwstelsel (neuropathie) is een ernstige complicatie, die het gevoel in
uw handen en uw voeten kan aantasten. Dat betekent, dat u niet direct bemerkt of u zichzelf beschadigt. Dit probleem treft 60-70% van de mensen met diabetes.
Voetproblemen zijn een groot risico. Zoals alle mensen met diabetes, moet u uw voeten
goed in de gaten houden. Als u dat niet doet, kunnen de gevolgen groot zijn en ernstig,
denk daarbij aan amputatie of erger.
Kleine letsels kunnen, voordat je het weet, enorme, acute problemen worden. Met een diabetische
voet kan een wondje zo klein als een blaar van een te kleine schoen een grote hoeveelheid schade
aanrichten. Diabetes vermindert de bloeddoorstroming, dus zullen uw wondjes traag genezen.
Als uw wond niet geneest, vormt die een risico op infectie. Zoals gebruikelijk bij diabetes zullen
infecties zich snel verspreiden.
Als u diabetes heeft, moet u iedere dag uw voeten inspecteren. Let op steekwondjes, blauwe plekken,
drukplekken, roodheid, warmte, blaren, zweren (ulcera), krabben, sneetjes en nagelproblemen. Regel
iemand die u helpt of gebruik een spiegel om de onderkant van de voet te beoordelen. Betast beide
voeten om zwelling te beoordelen. Kijk ook tussen uw tenen. Bekijk de zes belangrijkste plaatsen
onder uw voet:
1. de top van de grote teen
2. de basis van de middelste tenen
3. de basis van de kleine teen
4. de hiel
5. De buitenrand van de voet
6. de bal van de voet
Let op het gevoel in beide voeten! Als u een letsel bemerkt, hoe klein ook, ga dat dan niet zelf
behandelen, maar ga direct naar een arts.
Tips voor uw voetzorg
•Was dagelijks uw voeten met milde zeep en warm water. Test de watertemperatuur met uw handen
voordat u uw voeten erin steekt. Week uw voeten niet. Bij het afdrogen van uw voeten kunt u ze het
beste afdeppen met een handdoek. Wees voorzichtig tussen uw tenen.
•Gebruik bodylotion van goede kwaliteit om de huid van uw voeten zacht en gehydrateerd te houden,
maar gebruik geen bodylotion tussen uw tenen.
•Kort uw nagels recht in, loodrecht op de lengte van de tenen. Vermijdt het knippen van de hoekjes.
Gebruik een nagelvijl. Als u merkt dat een nagel gaat ingroeien bezoek dan uw arts, een pedicure
www.beterlopen.nl
diabetische voet
met diabetes aantekening of een podotherapeut met diabetes aantekening.
•Gebruik geen antiseptische oplossingen, medicatie van de drogist, warmte pakkingen of scherpe
instrumenten voor uw voeten. Plaats uw voeten niet op radiatoren of voor de kachel/haard.
•Houdt uw voeten altijd warm. Draag wijde sokken in bed. Laat uw voeten niet nat worden in de
sneeuw of de regen. Draag ’s winters warme sokken en schoenen.
•Rook niet en zit niet in kleermakerszit of met de benen over elkaar, dat beperkt de bloeddoorstroming
naar uw voeten.
Tips over schoenen en sokken
•Loop nooit op blote voeten, op sandalen of slippers.
•Kies en draag uw schoenen zorgvuldig. Koop nieuwe schoenen laat op de dag als uw voeten op zijn
grootst zijn. Koop schoenen die comfortabel zitten zonder dat u ze hoeft in te lopen. Let erop dat
uw schoen zowel in de breedte als in de lengte past, waarbij de contrefort, de hielpartij en de zool
goed moeten zitten. Vermijd puntige schoenen en hoge hakken. Probeer zo veel mogelijk schoenen
met lederen bovenwerk en ruime neuzen te kopen. Draag nieuwe schoenen eerst maar twee uur
of minder achtereen. Draag niet iedere dag dezelfde schoenen. Inspecteer de binnenkant van beide
schoenen voordat u ze aantrekt. Veter uw schoenen niet te strak of te los.
•Kies sokken en kousen zorgvuldig uit. Draag dagelijks schone, droge sokken. Vermijd sokken met
kunt u dus het beste in de zomer dragen. Sokken met ruime, vierkante teenstukken drukken niet op
de tenen. Vermijd sokken met elastische banden.
Voetafwijkingen
Als uw voeten hun gevoel verliezen, lopen ze het risico gedeformeerd te raken. Eén van de manieren
waarop dat gebeurt, is door het ontstaan van zweren. Open zweren kunnen geïnfecteerd raken. Een
andere manier waarop uw voeten gedeformeerd kunnen raken, is door een aandoening van de botten,
genaamd Charcot (spreek uit “sjarko”) voet. Dit is één van de ernstigste voetproblemen die u kunnen
overkomen. Het vervormt de vorm van uw voet omdat uw botten breken en uit elkaar vallen, terwijl u
er gewoon op blijft lopen omdat het niet pijn doet.
Een arts kan uw diabetische voetzweren en vroege fasen van Charcot-breuken behandelen met
een total contact cast (speciaal gips met weinig watten). De vorm van uw voet vormt het gips (soms
ook andersom). Het laat uw zweer (ulcus) genezen door een betere gewichtsverdeling en reductie
van de lokale druk. Als u een Charcotvoet heeft, bepaalt het gips de beweeglijkheid van de voet en
ondersteunt het de contouren van de voet zolang u er geen gewicht op zet. Om een total contact cast
te kunnen gebruiken, heeft u een goede bloeddoorstroming in de voet nodig. Uw arts zal dat goed in
de gaten houden. Het gips wordt wekelijks of twee wekelijks vervangen totdat uw voet is genezen.
Een op maat gemaakte schoen of laars is een andere manier om uw Charcotvoet te behandelen. Deze
geeft steun aan de voet totdat alle zwelling weg is, dit kan wel een jaar duren. U mag geen gewicht
op uw Charcotvoet zetten (moet dus onbelast lopen). Operaties worden overwogen als de afwijking te
ernstig is om er een schoen of een brace omheen te kunnen bouwen.
Last reviewed: May 2009. Vertaald en aangepast aan de Nederlandse situatie d.d. augustus 2011
(Stichting Beter Lopen Medisch)
gaten en plooien. Gebruik liefst naadloze sokken. Dunne katoenen sokken absorberen het beste en

Download Report