注意欠陥動性障害（ＡＤＨＤ）（Attention Deficit / Hyperactivity Disorder）＜ADHDの診断基準＞・不注意・多動性・衝動性＜診断のポイント＞・７歳未満の発症・学校や家庭などの「２つ以上の」状況(場面)で不注意、多動性、衝動性の困難さがあるＡＤＨＤのタイプ分類 (1) 混合型：ADHDの多くがこのタイプ（不注意、多動性、衝動性という三つ） (2) 不注意優勢型：不注意が顕著なタイプ（不注意のみ） (3) 多動性－衝動性優勢型：低年齢児に多い（多動性、衝動性）原因・基本的な原因は中枢神経系の障害＜環境要因などによる社会性の障害や二次障害（精神障害や行動障害）もあわせて起きてくることがある＞出現率・学齢期で3～5％（米国では14～19％）・男子に多い理解して！「わかっているけど実行できない」つらさ (1) (2) (3) (4) (5) 不注意（注意力の低下多動性（落ち着きのなさ）行動抑制能力の低下（衝動性）ルールや指示に従えない作業パフォーマンスの一貫性のなさ一定レベルで作業を行うことが難しい ● 技術や知識の欠如ではない。それら知識を用いて、計画を立てたり、系統立てて考えたり、行動を管理する「実行機能」の欠如である ● 新奇な刺激・場面では行動上の問題は目立たない気づき・発見のポイント子どもの観察や面接で把握しておくべき点・どのような場面で、何分くらいで活動に飽きたり落ち着きがなくなるのか・学校や園での行動はどんな様子であるか（具体的に落ち着かない行動とは何か）・これまでの生育歴と家族構造（幼少期の様子や家庭でのしつけの仕方など）・最近家庭内で大きな変化があったかどうか（親子やきょうだい関係など含めて）・対象児の心理検査と認知特性 (知能検査など) ・学力面での問題があるかどうか・身体疾患および障害の有無と現在の健康状態・衝動性や感情の起伏の激しさはあるか・どんな遊びや学習活動ならば比較的長続きするかＡＤＨＤへの薬物療法ＡＤＨＤにみられる「行動の抑制や制御」を目的とする薬物療法の導入が現在では盛んにおこなわれているＡＤＨＤへの支援の枠組み ① 周囲の環境の整備（なるべく困難さをつくらないように）・気が散りそうな物を片づける・座席の位置 ② 注意集中をコントロ－ルする（注意を引きつけてあげる）・声かけしてから指示をだす・興味ある教材・話題で注意の持続を促す ③ 本人の集中力にあわせながら活動を設定・始まりと終わりの時間や課題を提示する・時間や課題を本人の集中力にあわせて設定・集中力が途切れたら、リフレッシュさせるＡＤＨＤの対応の原則 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ すぐほめるたくさんほめる大げさにほめる罰より、ごほうびを与えるように心がける一貫性をもって取り組む（どんな時間、場所、状況でも）問題が起こりそうな状況を予測して、常に予防に努めるＡＤＨＤ児の二次的な問題を引き起こさないために低下している自己評価を高めるため、仲間からの孤立をさけるために ① 子どもへの誉め方を色々工夫して、頻繁に誉めてあげる ② 子どもを誉める場面を設定する理解しよう！ □保護者の抱える問題をさぐる・我が子の特性を受け入れられない・他の保護者からの無理解に苦しむ・家庭の問題や親の心理的不安定さ・「平等」「公平」などを過剰に訴える取り組もう！面接相談の進め方と専門機関などとの連携教育相談の進め方には、「本人」→「保護者」→「専門機関との連携」がある。各々との面談のポイントを以下にあげる本人との相談 ● 保護者との相談 ● ● 他の教師や他機関との連携の進め方取り組もう！医療機関や専門機関との連携のとり方保護者との面談を重ね、連携がとれた後に、専門機関をすすめる（早計に病院や専門機関を紹介しない） ● 専門的な検査結果を説明してもらう（知能検査や医学的検査など） ● ● 学校での具体的な指導について助言をもらう