教育心理学 第12回 不適応問題への対処 （１）：発達障害と適応 今日の流れ 発達障害とは 代表的な発達障害 特別支援教育 発達障害とは 発達障害とは 通常、青年期までに表面化する発達上の障害 – – – （多くの場合、先天的な）生物学的要因（脳の器質的 障害）によって生じると考えられている 以前考えられていたよりも、はるかに多くの子どもが 何らかの発達障害を有している可能性が指摘されて いる 発達障害者支援法など、法的な支援体制の整備も進 められている 発達障害の病因論 遺伝的要因 – 環境要因 – – – – – 多数の遺伝子が関与 親の高齢 妊娠初期の喫煙 妊娠週数 出産時の状況 その他、胎生期・周産期の要因が多数 親の養育の仕方によって発症することはない スペクトラムとしての発達障害 発達障害の症状は、「ある」か「ない」かのどちら かに明確に分けられるものではない – – 医学的な診断としては発達障害か否かのどちらかし かないが、実際の症状は「非常に軽い」から「非常に 重い」までの連続体（スペクトラム）を成している 診断の有無に関わらず、障害特性の程度や表れ方 には大きな個人差がある 代表的な発達障害 知的障害（精神遅滞） 知能が平均よりも明らかに低く、それに伴い日 常生活に適応するために必要な能力の障害が あるもの – – – – IQ（知能指数）が70未満（偏差値にして30未満） 原因は、遺伝子・染色体の異常、周産期の問題、感 染症や外傷など様々 出現率は１～２％程度 学習に他の子どもよりも時間がかかるため、個別的 な対応が必要になる 自閉症スペクトラム障害（ASD） ２つの特徴によって診断される – 社会的コミュニケーションの障害 – 行動・興味の限局 アイコンタクト、話し言葉の発達、共同注意、心の理解など に問題があり、対人関係を築くことが難しい 常同行動、興味の限局やこだわり、感覚の過敏性や鈍麻性 有病率の報告は年々増加しており、最近では1 ～2%程度 – ASD自体が増加しているのか、概念の拡大と測定法 の洗練により増加しているのかは不明 自閉症スペクトラム障害（ASD） 種類（かつての下位診断） – – – 自閉性障害（自閉症）：知的障害をともなっている 高機能自閉症：知的障害を持っていない アスペルガー障害：言語の障害がない 注意欠陥多動性障害（ADHD） 不注意、多動性・衝動性が、その年齢の平均よ りも著しい頻度で見られる障害 – – – – 不注意：話しかけられても聞いていない、外部からの 刺激ですぐ注意がそれる、注意が持続できない、など 多動性・衝動性：座っていなければならない場面で席 を離れてしまう、いつも走り回っている、ずっとしゃべ り続けている、など 知的な障害はない 薬物療法によって効果的に症状を緩和できる 学習障害（LD） 全般的な知的能力には問題がないのに、読む、 書く、計算するなどの特定の能力に極端な困難 さを示す障害 – – 学校に入る前は気づかれにくいことが多いが、通常、 乳幼児期から症状が始まっている 中枢神経の機能不全による障害であるが、単なる怠 けや学習不足として扱われることが多く、本人にとっ ては大きなストレスとなる 発達障害の合併 二次的な問題 環境適応 – – – – 友人関係 親子関係 教師との関係 学業 メンタルヘルスの悪化と問題行動 – – 抑うつ・不登校・自傷行為 反社会的行動・非行 二次的な問題 【発達特性】 【環境適応】 自閉傾向 友人関係 親子関係 ADHD傾向 教師関係 IQ 学業 二次的な問題 【ASD特性】 【被いじめ・からかい】 15% 要配慮水準 一般的水準 1% 約15倍のリスク あり なし・多少あり 特別支援教育 特別支援教育 障害があることにより、通常の学級における指 導だけではその能力を十分に伸ばすことが困難 な子どもたちに対する特別な配慮に基づく教育 特別支援教育の種類 – – – 特別支援学校：かつての盲学校・聾学校・養護学校（ 全体の0.6%） 特別支援学級：かつての特殊学級（全体の1.5%） 通級による指導：障害の軽い子どもが、大部分の授 業を通常学級で受けながら、障害の程度に応じた特 別の指導を通級指導教室で受ける（全体の0.6%） 特別支援教育をめぐる変化 知的障害以外の発達障害をもつ子どもへの援 助教育の重視 – – 障害類だけにとらわれない支援教育 – 通常学級に在籍する児童生徒の約7％が発達障害を 有している可能性 通級指導の対象にLD・ADHDが加えられた 障害類だけではなく、個々の子どもの教育的ニーズ に合わせた教育的サービスを実施する インクルージョン（包括教育） – 多様な教育的ニーズを持つ子どもを包含した教育 特別支援教育の基本原則 発達障害は基本的に先天的な中枢神経の障害 であり、根本的な「治療」は不可能であることを 理解する – 障害が疑われる場合は速やかに親に連絡し、児童精 神科医との連携を進める 障害類・ケースに応じて個別的な対応を行う – – 両親、スクールカウンセラー、児童精神科医などと相 談しながら、学校での対応のあり方を考える 学級の中で孤立したり、集団生活にストレスを感じる ことが多いため、十分な配慮を心がける 障害類に応じた教育 知的障害 – – 生活習慣・技能、言語、算数など、実生活に役立つ内 容を、実際の体験を重視しながら指導する 知的能力や運動技能の個人差に配慮し、個別指導 や少人数指導を行う 自閉症 – – 基本的には通常学級と同じ内容を学習しながら、対 人関係の形成や生活に必要なルールなどを指導 言葉の裏を読むことが苦手なため、具体的な言葉や 視覚的な教材を使って指導を進める 障害類に応じた教育 学習障害 – – 通常学級で十分な配慮に基づく指導を行った上で、 必要があれば通級による指導を行う 困難さ（読み、書き、計算）が一人一人異なるため、 個々に対応した指導を行う ADHD – – LDと同様、通常学級での配慮に加え、必要があれば 通級指導を行う 順番を待ったり最後まで話を聞く指導や、余分な刺激 を取り除いた状況で課題に取り組む指導などを行う ミニレポート テーマ（１つ選択） 1. 2. 発達障害の病因論について説明せよ 発達障害によって生じる二次的な問題につい て説明せよ
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