ＬＤ等特別な支援が必要な児童生徒の基礎理解とその支援京都市立西総合養護学校支援部山元政枝障害について福祉制度における障害種別身体障害知的障害精神障害学校教育における類型肢体不自由知的障害情緒言語聴覚視覚病弱特別支援教育の考え方｢場｣の教育盲･聾･養護学校育成学級対象を明確にする障害種別に応じた指導が中心｢ニーズ｣から、考えていく教育躓き困り理解や行動の特性教育的ニーズに応じた相談・支援障害とは？車いすの人が障害を感じる社会は障害のある社会である環境との関係・機能欠損・活動の制限･参加の制約ＬＤ・ADHＤ・高機能自閉症・LD （学習障害）聞く、読む、書く、計算、推論、特定の能力の習得、使用の困難がある・ＡＤＨＤ（注意欠陥多動性障害）不注意多動性衝動性・高機能自閉症知的機能の遅れがない社会性のなさコミュニケーション困難こだわり普通学級におけるサポートＬＤＡＤＨＤ高機能自閉症学習学校生活困りつまずき適切な支援・手立て環境要因が大きい＝対人関係でのつまずき適切な環境設定＆サポート ⇒バリアフリーな状況づくりＬＤ（学習障害）～環境要因ではない～ ① 学力の特異な困難 →読み書き算数（計算･推論） ② 話しことばの特異な困難（聞く・話す） ③ 社会性の困難 ④ 運動能力の困難 ⑤ 注意集中困難・多動性ＡＤＨＤ注意欠陥多動性障害不注意多動性衝動性 →年齢･発達に不釣り合いな注意力、衝動性、多動性を特徴とする行動の障害… 社会的な活動、学業の機能に支障をきたす… →７才以前に現れ、その状態が継続し、中枢神経系に何らかの要因による機能不全が… ＡＤＨＤ～不注意が目立つケース～一定時間注意を保つことが難しい短時間に記憶・その応用が難しい話を聞いていない・聞こえていないように空想しているかのようにぼんやり細部に注意を払えない・聞き漏らす集中できない・興味がないとしないだらしない忘れ物・なくし物・周りに物が散乱ＡＤＨＤ～多動が目立つケース～一定時間じっとできない落ち着くことができないずっと着席していられない・歩き回るそわそわ・身体のどこかを動かしている学習中しゃべっている事が多い文字・作業が乱雑場をかき乱す興味のないことしないＡＤＨＤ～衝動が目立つケース～自分の言動をコントロールする事が難しい教師に質問に対して出し抜けに発言早くやりたい・・・順番が守れない遊びのルールが守れない何気なく友達にちょっかい・叩く高機能自閉症～アスペルガー症～社会性のなさ相手の意図がわからないコミュニケーション困難会話のやりとり難しい興味関心の狭さ・固執話題が狭い →他人との社会的関係の困難さ、言葉の発達の遅れ、興味や関心が狭く特定のものにこだわることを特徴とする…. →知的機能の遅れを伴わない… 中枢神経系に何らかの要因が…. 教育上の留意点環境～構造化～ →手順指示予定が明確重要なことが際だっている →視覚的手がかりヒント一貫性がある動機を高める →肯定的なフィードバック授業が面白い →創造的目新しい想像力と好奇心環境～構造化～・１日のスケジュールを具体的に伝える。時間の流れを視覚的に示す急な予定変更はできるだけ避ける・落ち着いた学習の環境余計な刺激（目・耳に入るもの）を減らす必要な情報だけに整理整頓・頻繁に穏やかな言葉かけ重要なことが際だっている・視覚的手がかりを使って伝える。実物・写真・絵・文字・指示を与える前に、子供の注意を引きつける。アイコンタクト、ボディタッチなど・言葉かけは短く、簡単に。・具体的に、明確に伝える。一貫性がある・型にはまった活動・・・わかりやすい～の時は～いつも同じパターン・場合によってよい事が代わる・・・理解しにくい動機を高める・自分自身の存在に自信が持てるような言葉かけ・態度・クラス全体にお互いを認め合う雰囲気づくり。周囲の人に認められる場面を設定得意な面を見つけやる気を育てる・望ましい行動を教え育てるためにはほめるすぐほめる罰を与えるのは得策ではない。授業が面白い・学習行動を具体的に教える・教材・内容・場所を工夫し、変化を持たせる。・教材提示言葉・写真、色・形でレイアウトを考え区切りをわかりやすく目立つようにする・学習の中でかみ合う部分を見つけ、必ずできる課題を与える。個別の指導の要点漢字の読み、計算など，生活に応用できる課題を選択学習の動機づけ，あるいは達成感を得やすい課題設定。－買い物するために計算をする－自分の住所や氏名はしっかりと書くことができる個別の学習で取り組み習得できたことを通して，クラスなどでの活躍の場面を意図して設定すると効果的。個別の学習の場面で，キーパーソンとなる指導者がすべき行動や日課の約束，できたことの評価をすることで，ソーシャルスキル習得のきっかけとするのが良い。ソーシャルスキルの習得 ⇒ 具体的な場面での体験を通して身につけていく＜ＡＤＨＤ児童生徒の特性＞ Ⅰ行動傾向 Ⅱ学習特徴不注意未学習多動不足学習衝動性誤学習＜不適応行動＞騒ぐ物に当たる落ち着かない離席課題拒否喧嘩・乱暴＜周囲の反応＞否定的評価否定的指摘叱責強制的制止無視 Ⅲ 情緒面失敗観挫折感自己否定予期不安＜意味＞注目・要求逃避・防衛二次的な問題の予防ＬＤ等の子ども「できない」「うまくいかない」「しかられる」自信喪失集団不適応反抗的不登校できることで自信を持たせ、二次的な問題の予防を生徒の気になる行動への対処ー基本的な考え方ー本質は「適応的な行動」がとれないこと ↓ 「適応的な行動「望ましい行動）」を育てる教師が味方になる規範モデル（他の生徒にも）言動の意味と背景を理解得意としている事や好きな事を取り入れる可能な限り誉める場面を見つける学習や行動をフィードバックし行動を修正する手がかりにＬＤ等児童生徒への地域支援～京都市立学校のサポートシステム～学校サポートチーム西・北・東・呉竹各総合養護学校に設置＜メンバー＞地域支援コーディネーター副教頭巡回相談員指導主事大学教員医師臨床心理士 ⇒ 毎月「サポート会議」を開催ケース検討巡回相談支援プラン作成報告書提出昨年度のサポート依頼養護学校のセンター機能保護者との相談のすすめ方相談のきっかけは？ ★ 先生から勧められて．．． ★ 関係機関からの紹介 ★ 保護者が自ら進んで連絡してくる。相談者への配慮不安や困惑が先立つ場合くわしい情報、学校への期待の大きい場合 ⇒ 目標や手立てを具体的な姿で考えていく ⇒ 生徒の行動・言動の変容を評価していく小学校からの依頼ケース・学びにおける躓き（書字・計算）・教室での不適応行動 →席を離れる →多言 →友達に手を出す,トラブル →不注意・不安感の増大 →教室に入れない →自分はできないと考える中学校からの依頼ケース・ソーシャルスキルが課題（コミュニケーションスキル） → 掃除当番ができない → 困ったと言えない・自己評価が低い（２次的問題） → 回避する行動意欲減退･反抗etc → めざす目標が分からない保護者からの相談・就学前の療育機関（児童相談所など）や、主治医からのアドバイスをどう学校（担任）に伝えるのか？・「LD等の子ども」への支援を受けたいが、どうすればいいのか？・子育てへの不安や心配が大きい。中学卒業後の進路が心配である。依頼のケース① ・小学生低学年男子・教室で「立ち歩く」「座り込む」など落ち着かない。・片付けが苦手で，持ち物を自分の席の床に，ところかまわず置き散らかす。・自分から一方的に話し、他の児童とのコミュニケーション取りづらい。サポートの具体例① ・視覚や聴覚からの刺激が入ると反応する。環境への配慮が必要。・物を種類ごとに分類する，仕分けた物を決めた場所に置くというルールが飲み込めていない（推論の困難さ）。・ソーシャルスキル（友達とのやりとり等）を、設定遊びやロールプレイで体験から学ぶ。保護者と優先すべき目標として確認。依頼のケース② ・小学生低学年男子・不注意が目立ち、課題の取りかかりが遅いなど教室で友達と行動できない。・計算や漢字のドリルは自分のペースでできる。・周りの様子を見て、ゆっくりペースで動く。言葉の説明では理解が難しい。サポートの具体例② ・事前に、するべきことを約束する、知らせておくなど、スケジュールの見通しが持ちやすい様に手立てを打つ。枠組みの限定。・「うまくできないこと」がクローズアップされない環境の設定が必要。・クラスの中で、活躍できる場面を意図して設定し、自己評価と他者評価を同時に高めていく。依頼のケース③ ・中学生男子・授業中、得意なことには取り組むが、全般に学習への意欲が減退している。・友達とのかかわりを求めているが、周囲の評価を強く気にしている。・大人への反発的な行動言動が、ささいなきっかけで出てしまう。サポートの具体例③ ・本人の達成感を得られる、適切な評価を分かりやすく（即時的、視覚的に）提示する。・ソーシャルスキル（コミュニケーションの取り方など）に焦点化した、支援の実施。・中学校進学後の学習目標の明確化。 ⇒保護者へのサポートと小・中連携の推進ＬＤ等児童生徒への継続した支援・乳幼児期の気づき ⇒ ・小学校での躓き ⇒ ・進級進学の躓き ⇒ ・２次的な躓き ⇒ ・将来への不安 ⇒ ・社会生活への不安 ⇒ アセスメントが必要早期の支援支援の継続自尊心を高める支援達成感の積み重ね自信と安心のフォロー子どもの育ちの観点＝子育てへの家族支援