081026 きょうと福祉ネットワーク「一期一会」スタッフの「人間力」を高めるための研修「自分を知ること」 R RITSUMEIKAN 立命館大学応用人間科学研究科望月昭ブログ：「対人援助学のすすめ：日々是新鮮」 HP : 望月昭のホームページコンテンツ（午前中）１．「自分を知ること」職業的自分を知ること・目的が明らかか？・自分の仕事の意味と評価を表現できるか？ ★自分の職業的行動を「励ます環境」をつくれるか？２．「対人援助学」：援助職者の連携のための新しい枠組み：・対人援助の共有ミッション「当事者の『やりたい』と思いで維持される行動の選択肢の拡大」を果たすわれわれは３つの仕事をしている（援助・援護・教授）３．「個別の支援計画」を、自分を知るためのツールとしても有効利用しよう。・個別の支援計画は、福祉であれ教育場面であれ「FA宣言した野球選手のキャリアアップ」のためのマネージャー資料４．施設利用者におけるキャリアアップが、援助者のキャリアアップに連動するためには？１．自分を知ること • 自分を知ることとは、自分と社会との関係性について表現できること • 自分の「行動」が評価されるのは、どんな基準や根拠に照らしてのことか、表現できるか • 自分で「評価」できる職業行動を、励まし勇気づける手段を持っているか？これまで、上記のような事を表現したり実現するための方法を学べてきたかだろうか？これまでの学問領域の問題 • 対人援助に関わる諸学問領域 ●心理学・教育学・社会学・社会福祉学 (ミクロな）個人の属性を「知る」学問個人を「変えたり・治療したりする」学問社会制度(マクロ）を批判する学問「対人援助者」を励ます学問だったか？２.対人援助学とは？ Science for Human Services 1）対人援助とは・・・・・「知る（測る）」「教える」「治す」ではなく「助ける」「助ける＝援助」のキモ Service 御主人（当事者）が、好きな方向(自己決定）へ打つために最適なボールをあげる。 2）「学」としての対人援助 • 「過不足なく助ける」とは？ • 助ける行動のありかたや方法を、どのように表現するか？・マンツウマンの「助ける」（直接の支援行為）だけじゃなぜダメか？表現方法って？・学＝「科学」とは、何かを人に伝えるための公共的な「書式設定」。・対人援助「学」では、何を伝えようとするのか？（それによって書式は決まるだろう）伝達したい内容は？ • 一般論（「認知症の高齢者は・・・自閉症の子どもは」）ではなく「個別の個人」において、（「欠陥」「できない」ではなく）、「今できること」や「今」に続く「できる」可能性（キャリアアップ）を伝える元気の出ない学問もある • 「できない」を中心に記述する学問（医療カルテ） • 「できない」理由を、本人の属性のせいにする学問元気が出る学問：「できない」のは、われわれの側に、まだやり残したことがある、と思える枠組み「できる」とは、何ができる？ • 通信簿の点数？発達年齢？ IQ？（個人属性や状態）・“トータルな”人格的成長？・社会生活に必要な行動？ ★当事者（個別の個人）にとって、「やりたい」と思える「行動」が成立し、維持される状況「学」の特徴として • 「当事者が『やりたい』という気持ちが維持される行動の選択肢を拡大する（できる）」プロセスを表現する • 当事者の「個人属性の記述」ではなく、「これがあれば『できる』という条件についての表現を追及する「できる」は発見されるもの？ • ある条件があれば「できる」（本人が「やりたい」と思ってやれる行動が成立する）・「ある条件」（これが対人援助の内容となる）には無限に近い方法がある。「できる」は、創造していくものである。「これ」があれば「できる行動」の表現先行事象行動結果事象この3つで表現基本枠組みは「行動分析学｣から採用われわれの３つの仕事 • 「当事者が『やりたい』という思いで維持される行動の選択肢を拡大する」ために必要な対人援助者の3つの仕事「援助」「援護」「教授」対人援助実践の３つの機能 1）「障害 impairment」があっても先送りすることなく社会参加を可能にする人的・物理的援助システムの設計・設定（援助的アプローチ） 2）それを環境に定着させるために周囲に要請する作業（援護的アプローチ）、 3）援助設定を前提にして諸行動を可能にするための教育・訓練する作業（教授的アプローチ）対人援助作業の３つの機能の連環的発展個人の行動（反応）形成 3 治療・教授 2 Instruction 1 援助援護 assist advocate 行動成立のための新たな環境設定援助設定の定着のための要請表現することで「進歩」を明確にしよう • 当事者個人の労力を最小限にして、その個人の求める行動の成立とその選択肢が拡大するようになったか？振り返れるか？ • 個人への対応において、「今」行動が成立するために、具体的環境設定（援助）を優先し、その定着（援護）を前提とした教授になっているか？ • ミクロな臨床行為（治療・教育）とマクロな支援（社会福祉）の対立として捉えない ●既存学範：心理学、臨床心理学、教育学、社会福祉学、社会学 ●職制：臨床心理士、社会福祉士、精神保健福祉士、ケースワーカー、 PT、OT、教員、看護師いったん、既存の学範や職制を離れて実践現場で必要な「対人援助」の機能を分析し、日常的に、連携あるいは協働作業の方法を考える。 ★そのためにも表現することが必要３．「表現活動」として「個別の支援計画」を利用できないか？利用者の直接支援を通じて、自分だけがわかる形で（あるいは当該施設内のみで）完結することでは不十分である。この変容を周囲が認めることで、初めてその支援は意味を持つ「連携する」ために表現する FA宣言とキャリア・アップという発想 • 障害のある個人は、FA宣言をした野球選手のようなものである。 • 支援（対人援助）とは、選手のキャリアアップをはかるマネージャーと専属コーチの作業である • 個別の包括支援プランとは、「選手」を高く売り込むための、そして異動後のキャリア・アップを促進する「売り込み書類」であるキャリア・アップの指標 • 利用者の属性的能力（ability；IQや偏差値）ではない。 • 年に1回の“定点観測”である「通信簿」のような点数でもない • 現時点までに、どんな支援があれば「できる･やりたい行動」が成立し、その選択肢の数が増えるか？「できる」を関係としてとらえる ○具体的な対応の中で、職員（や環境設定）と利用者の行動との「関係」において「できる」が連続的に生じている様子を記述することが必要。 ●「できる」の記述内容は、次の次の人に、引き継げるもの、であることを念頭に・・・４．利用者のキャリアアップが、支援者のキャリアアップにもつながるような仕組み • 「支援プランの書き換え」 ○施設でどれほど、当該利用者の「できる」を丁寧に辿れたかの証明である。 ○支援者自身、保護者、そして移行先の関係者（同じ施設の中でも）、当該利用者に対して、さらなるキャリア・アップのための行動を勇気づけるには？