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ADHD傾向がある幼児の親への養育スキル個別トレーニン
グ
立元, 真
宮崎大学教育文化学部附属教育実践研究指導センター研
究紀要, 9: 25-35
http://hdl.handle.net/10458/3478
Date of Issue 2002-03-27
Right
Description
宮崎大学教育文化学部附属教育実践研究指導セ ンター研究紀要
第 9号 ,2
5-3
5
,2
02
ADHD傾 向があ る幼児の親への養育 スキル
個別 トレーニング
立元
裏
AnI
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dualPar
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hoolChi
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d.
Shi
nTATSUMOTO
問壕 と目的
昨今の幼児教育 ・保育の現場では,ADHDや虐待,愛着障害 な どに起 因す る, 子 ど もたち
の多動性 ・攻撃性 ・反抗 などの問題 に関心が寄せ られている。 この ような問題は,幼稚 園や保
育所での子 どもの不適切 な行動 に手 を焼いていることや,他の子 どもへの影響 などの, その場
その時の問題だけではな く,不適切な関わ りで もって養育 されることによって,反抗挑 戦障害
や行為障害などのより重篤な外在的問題傾向へ と発展する危険性が高いことが指摘 されてい る
(
Bar
kl
e
y,1
9
9
8)など,将来的な問題 も懸念 されている。
上記で述べた問題傾向の中で も,最近注 目を集めている ADHDの子 どもは,資料 に よって
若干の差はあるものの,平均 して 4%の確率で存在 しているといわれる。 これは,2
5人 中 1人
は存在することにな り,幼稚園や保育所の各保育室に 1人は ADHD の子 どもが い る こ とにな
る。
ADHD は,いまやアメリカ精神医学会の診断基準 (
DSM-Ⅳ,APA,1
9
9
5)に も記載 され
ている障害であるが,本邦では,特 に地方では,その診断や治療 システム,保育 ・教育 , あ る
いは養育のためのシステムやノウハウは十分 に整い広 まっているとはいえない。
欧米では,子 どもに適切 な行動 を学習 させ, また,不適切 な行動 を消去 してい き,適切 な養
育的関わ りや環境 を形作 ってい くために親の養育スキルを訓練す る行動理論 に基づいた,親訓
練 システム (
PMT)が複 数つ くられ, すで に機能 してい る (た とえば, Bar
kl
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9
0 など)。
Sande
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一方,本邦では,国立肥前病院を中心 に,発達障害児 を対象 に した行動理論に基づ いて作 成
された HPS
Tプログラムが開発 され成果 をあげている (山上 ,1
9
9
8)
。 また,養護学校 を中心
9
91)
。
として,特殊教育の領域で行動理論 に基づいた親 トレーニ ングが行われて きている (
東,1
ところが,保育の現場では,ADHDの ような問題が明 らかにな り,なおかつ,少子化やノー
マライゼーシ ョンの流れの中で,ADHDの ような障害や他 の発達 障害 を もつ子 どもを積極 的
宮崎大学教育文化学部
2
6
立元 其
に受け入れるようになった一方で,専 門的な職員研修や必要 に応 じて特化 した保育 システム を
つ くれないでいる。 また,保育者養成 において も,幼稚 園教諭の養成科 目の中に保育臨床 に関
連 した科 目が 1つ加 えられたばか りで,十分 な保育臨床能力 をもった保育職員 を養成す るには
まだまだ改善が必要である。
とはいえ,ADHD をは じめ とした発達上の問題 を持つ子 ど もた ちは,現実 に存在す るので
あ り,現行の保育制度の中で育 っているのである。 この中では,十分な保育臨床のシステムの
構築 と保育臨床能力 をもった保育職員の養成 ・教育が急務である。 本研究は, このような保育
現場の必要性 に対応すべ く計画 した一連の研究の一環である。
保育所や幼稚園の保育臨床システムを構築 ・改善 してい くためには,以下 に示す 4つの方向
性が挙 げ られる。
① 理論 ・実践 に基づいた,基礎的研究。
②
保育者や親が身につけるべ き,子 ども-の関わ り方 についての個別セ ッシ ョンに よる治
療的な実践の蓄積。
(
参 保育者や親 を介 した,子 どもへの予防的関わ りについての集団セ ッシ ョンの開発。
④ 保育臨床 を担 う保育者の養成や系統的な研修。
本研 究は, この うち(
勤番 に該当する。 幼稚 園あるいは保育所 といった保育施設では, 多 くの
場合 ADHDの子 どもに対す る臨床的な関わ りを行 ったことがないのが現状 であ る。 しか しな
が ら,多動 ・攻撃 ・反抗 などの激 しい症状 をお さえ,子 どもの望 ましい発達 を支援す ることは
重大 な任務であ り, この ような場で,個別 に臨床的関わ りを指導 し問題の改善 を図る中で,保
育施設のなかでの臨床的関わ りのあ り方 を考察 してい くことが重要である。
さて,幼稚園や保育所 に通 う ADHDの子 どもにとって,臨床的関わ りを持 ち うる人的資源
としては,親お よび担任の保育者が挙 げ られる。先行の親 トレーニ ングプログラムは 「親 こそ
が最良の治療者 になることがで きる」とい う考え方に基づいている。この考 え方 を少 し広 げる
と,親 に匹敵する ぐらい長い時間を子 どもと接 し,十分 な信頼関係が得 られ, しか も多 くの子
どもを客観的に観察するなどの技能 を持 った保育者 もまた,十分 に 「
最良の治療者」 とな りう
ると考 えることがで きる。 また,一方で,幼い幼児 には,幼稚 園や保育所での保育者の関わ り
方 と親の関わ り方にズ レが生 じると,混乱 して望 ましい成果 を示せ な くなって しまう。 た とえ
ば, まわ りの大人の注 目を獲得 したいために, きょうだいや周囲の友だちに攻撃的な行動をとっ
て しまう子 どもに対 して,仮 に,母親は子 どもが攻撃 を加 えた ときにあえて無視する消去 の手
続 きを行い,その一方で,幼稚園の担任教諭が他の子 どもに危害が及ぶのを恐れて大声 を挙 げ
て制止するような対応 をとりがちだった とす る。 この ような矛盾 した状況だと,子 どもは大 人
の注意 を引 くために,家庭 において試 し行動 としての攻撃の頻度 を高めた り維持 した りして し
まい,一方で,幼稚園においては,結果的に担任の先生の注 目を占有で きるためにさらに攻撃
行動 を持続 させて しまう。 したがって,保育臨床的な関わ りを子 どもに行 う場合,家庭 での親
の関わ りと,保育施設での保育者の関わ りが矛盾 な く一貫 していることが重要である と考 え ら
れる。 そのため,本研究では,親 と保育者 に対 して同時に養育スキルの トレーニ ングを行 うス
タイルの親 トレーニ ングを検討することを第 1の 目的 とする。
さらに,行動論 に基づ く親 トレーニ ングを行 うと,そのなかで まず最初の成果 として,親 の
養育スキルが向上 し,養育スキルが機能す る結果 として子 どもの問題行動傾向が改善 され,親
の養育ス トレス も軽減す るとい う単純 な構造のモデルが立て られる。一方,保育者 と親が同時
ADHD傾向がある幼児の親-の養育スキル個別 トレーニング
2
7
に トレーニ ングを受 ける本研 究の ような臨床 ス タイルにおいて, どの ような構造が生 じうるの
かについては, さまざまなケースが想定 され治療 モデルを構想 しに くい。そのため,本研 究 の
第 2の 目的は, この事例研 究 を通 して,親 と保育者- の養育 スキル トレーニ ングを行 った場 合
の,問題行動 や親 の養育 ス トレスの改善 についての資料 を収集す るこ ととす る。
方
法
対象児
宮崎市 内 に居住 し,某保育所 に通 う男児 。 トレーニ ング開始時 において 5歳の姉 と 2歳 の弟
がお り,同 じ保育所 に通 っていた。両親 は健在 であ り,共 に定職 を持 っていた。
2年 1
2月か ら,今 回の対象児 を含 む 2名 の男児 について, 保育
当該の幼児 については,平成 1
者 に行動論 的な関わ りの仕方 を指導す ることをとお して,子 どもの問題行動 の変容 を図る "煤
2年 11月第 4週 :ベースライン観察 とターゲ ッ
育者 トレーニ ング" を行 った。その概要 は,平成 1
2年 1
2月第 1週 ;保育者- の対象児 の分析結果 と対 処 方
ト行動 に関す る因果学習の分析 ,平成 1
2
年1
2月第 2週
法 (
問題行動 に対す る括抗す る行動習慣 の学習 ・計画的 な無視 )の策定,平成 1
- 4週お よび平成 1
3年 1月第 2週 ;ターゲ ッ ト行動 に対す る対処法の実施 と経過 の観察 , とい
うものであ った。 この結果,対象児 の行動 については,若干の ターゲ ッ ト行動 の減少 が 見 られ
たが,総 じて明確 な改善がみ られた とはいえなか った。
3年 4月 には,対象児 は本来の年齢別 クラス よ り 1つ小 さな子 どもたちの,担任 保 育 者
平成 1
。 これは,前 回 の "保
が 2名いるクラスに移 った (この とき担任保育者 も 2名 とも交替 した。)
育者 トレーニ ング "の介入 の際の もう 1人の子 どもと一緒 にいる際 に,特 に問題行動 が激 し く
なる傾向か ら,意図的 に 2人 を分離す る保育所側 の配慮 であった。同年 5月に,対象児 の母 親
に対 して保育所 での対象児の現状 を詳細 に説明 し,本介入 に参加す ることを勧 めた。同時 に,
医学的な診断 を受 けることを勧 め,その結果対象児 は ADHDの診断 を受 け, 中枢 神経 刺 激 薬
を服用す る ようになった。
手続 き
0回のセ ッシ ョンに分 け て, 「養 育 ス キ
対象児 の母親お よび,担 当の保育者 2名 に対 して,1
l
e1.に示 とお りであった。各セ ッシ ョ
ル」 トレーニ ングを行 った。各 セ ッシ ョンの概要 は Tab
Tabl
el.養育 スキル トレーニ ングの概要
概
要
セ ッシ ョン 2
6月 1
3日
6月2
0日
学習の原理,強化
セ ッシ ョン 3
6月2
8日
記憶 の原理,行動 の分析 ,スモールステ ップの原則
セ ッシ ョン 4
7月 4日
困った行動 の消去 の方法 (
計画的無視 )
セ ッシ ョン 5
7月11日
制 限の設定, タイムアウ ト
セ ッシ ョン 6
7月1
8日
タイムアウ トの応 用
セ ッシ ョン 7
7月2
5日
家族 のルール,効果的 な指示
セ ッシ ョン 8
8月 1日
8月 8日
8月2
2日
試 し行動 に対す る対処
セ ッシ ョン 1
セ ッシ ョン 9
0
セ ッシ ョン1
イ ンテー ク
ADHD児 の さまざまな問題 に対す る対処(
1)
ADHD児 の さまざまな問題 に対す る対処(
2
)
,総復習 と評価
2
8
立元
真
ンでは, A 4用紙 6-1
0
枚 ほ どの資料,お よびその資料 を虫食いに した宿題 を用意 した。また,
セ ッシ ョン 3か らは,望 ま しい行動の強化や不適切 な行動 の消去 を計画 し記録す るための記鍾
帳 を作成 し,適宜用いた。
尺
度
母親の養育スキルを測定す るために,佐藤 ・佐藤 ・岡安 ・立元 (
2
00
0)によって標準化 され
た,養育 スキル尺度 を用い,母親の育児 ス トレス を測定す るために,新名 ・坂 田 ・弥富 ・本 間
(
1
99
0) を用 い,介入開始時点,介入終了直後,介入終了 4カ月後 に回答 させ た 。 さらに,対
RSの 〔ADHD的
象児の保育所 内での問題傾向 を調査す るために,担任 保 育者 2名 に ADHDな行動傾 向 〕, 〔ODD的な行動傾向 〕による測定 を求めた。
結果 と考察
05
32
[
養育 スキルの変化 】
0
5
2
1
「罰の使用」については,対
象児の母親 は,介入開始前 にお
いて,非常 に高い値 を示 してい
0
1
た (
Z-2.
99,p<.
0
5)
。介入終
了直後 においては,介入 開始前
ざ了
莱
〆
に比べて明 らか に 「
罰の使 用 」
が減少 したが,その値 は, 保 育
き
所 に通 う子 どもを もつ662名 の
Fi
g.1. 「罰の使用」の変化
7
1
親 による 「
養育スキル尺度」 の
6
1
十
一貫性
5
1
4
1 1 1 1 1
三 m+一sd
3 2 1 0
エ M
m-lsd
X
標準化 デー タの平均値 よ りもや
や高い値であった。 この 「罰 の
使用」の値 は,介入開始前 か ら
介入終了後 4ケ月後 にか けて統
Z
計的に有意 な低下 を示 した (
1
0.
3
6,p<.
0
5)
。す なわち,本
介入 によって,母親 による 「罰
㌔
の使用」 は明 らかに低下 したが.
&=
,i :
Fi言 ㌔
♂ /諌
それで も,一般的な親 に比べ る
Fi
g.2.「一貫性 のない しつけ」の変化
とやや高い水準である こ とが 明
0 5
5
2
1 0
1
らか になった 。
十
援助
」
「
一貫性のな しつけ」 につ い
-■一 m+1sd
ては,介入前か らほぼ標 準 的 な
十
M
値であ り,ほ とん ど変化 がみ ら
-う卜
m-lsd
れなか った。
「
援助的な言葉かけ」につ い
〆
l
S-e-I; i
:
j t了
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Q
Fi
g.3. 「援助的な言葉かけ」 の変化
ては,一般的な親 に比べ て, 介
入前 か ら低 い値 を示 して お り
(
Z--1
.
9
5,p<.
1
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ADHD傾向がある幼児の親-の養育スキル個別 トレーニング
2
9
2
1
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i98 7 6
の ままで推移 していた。 ご くわ
ずかな改善の傾向が伺 えるが,
これは明確 な変化 とは認 めが た
い
。
「関心」については,介入 開
始時点では,一般的な親 の平均
値周辺の値 を示 していたが, 介
入終了直後,介入終了 4カ月後
♂
♪
においては,統計的には有意 に
♂
縛
達 しない ものの,介入前 よ りも
Fi
g.4.「関心」の変化
2 1 0 98 7 6
l
LL
.11
1
r
低い値 を示 していた。これ は,
介入開始時点において, 本介入
に参加す ることを決意するほど,
非常 に困っていた母親が,本介
入において多少安心 して しまっ
たことが理由 として挙 げ られ る
か もしれない。子 どもの養育 の
ためには,母親が安心感 を持つ
㌔
0
9
8
7
6
1
1
沖
4'
F
Fi
g.5.「コ ミュニケーシ ョン」の変化
ことは非常 に重要 なこ とであ る
が, もともと子 ども-の 「
関心」
が低 い場合 や , 極 端 な安 心 が
+
制限
三 m+一sd
M
-×-m-1!
ミ
d
+
「
油断 」 につ なが る ような場合
も懸念 され,慎重 な判 断 を要す
るものであると考 えられる。
54
「コミュニケーシ ョン」につ
いては,介入終了直後か ら,介
入終了 4カ月後 にかけて, わず
かな向上がみ られるが, 全体 と
;・
L
;i
-I:
番
3㌢
㌔
Fi
g.6.「
制限」の変化
して,一般的な親の 「コ ミュニ
ケーシ ョン」の平均値 に比べ て
低い値 を示 していた。 このわず
かな向上は,母親の養育 スキル
の変化のみに起因するもの と考えるよりは,保育者の保育的関わ りや親の養育スキルの向上 な
どの結果,対象児のコミュニケーシ ョン能力が向上 して きたことによる ものではないか とも考
えることがで きる。
「
制限」の領域で 目指 しているのは,子 どもが適切 な行動 を身につけ, また,不適切 な行動
を繰 り返 し学習 して しまわないですむように,子 どもの生活や活動 に r
適切 な制限」 を設 け る
ことであ り,単 に 「
子 どもの 自由な活動 を制限する」ことではない。
対象児の母親は,介入開始時点か ら介入終了直後にかけて 「
制限」 を減少 させ,その後 ,介
入 4カ月後にかけてその値 を維持 していた。この母親が,介入開始時点か ら介入終了直後か け
3
0
立元 其
て低下 させ た ものの,依然 として高い 「
罰の使用」を示 していた こ とを考 え合 わせ る と, 「罰
の使用」 を伴 う,過剰 な 「
制限」が減少 して しまった もの と考 えることがで きる。 また,他 方
で,本介入の対象児 は,後述す る ように問題行動傾向の減少や,望 ま しい行動形成 な どであ る
程度の成果 を示 した。 このため,介入終了直後 には,「
制限」 を行 う必 要 が減少 したのか も し
れない。 もっ とも, ここでの 「
制限」 の減少 は,一般的な親の 「制 限」の平均値 ± 1s
dの範
囲内での変化であ り,統計的には問題 にす るほ どの変化ではない。
母親の 「
養育スキル」の変化 を概観す る と,望 ま しい 「
養育スキル」の方向に変化 した もの
は,「
罰の使用 」のみであ り, しか も,その 「
罰の使用」 は一般 的 な親 に比 べ る とや は りが高
」「援助的な言葉かけ」「関心」「コミュニケ ー
い水準 を示 していた。 また,「
一貫性 のな しつ け
」
シ ョン 「
制限」については,望 ま しい方向- の変化が必ず しも明確 にみ られた とは言 いが た
い
。
[
母親の育児ス トレスの変化 ]
新名 ら (
1
9
9
0)を用 いて測定 した,母親のス トレス反応 を,感情的反応お よび認知 ・行動 的
反応 ごとに整理 した。
感情的反応
2
1
誓
毒を
0
5
5
;革
や
㌔
Fi
g.7.「抑 うつ反応」の変化
Fi
8
「不安反応
」の変化
g
.
㌔
,
怒 り反応」,「
不機嫌 反応」
ス トレス反応 の うち感情的反応 は,「
抑 うつ反応」,「
不安反応」 「
か らなる。 これ ら 4つ ともが, きわめて類似 した変化のパ ター ンを示 した。す なわち,介入 開
始前 においては,「
抑 うつ反応」,「
不安反応」,「
怒 り反応」,「
不機嫌反応 」の 4つのすべ てが ,
一般的な親のス トレス反応 の平均値 ± 1s
dの範囲 を超 えて高い値 を示 してい た ものが,介入
終了後 には平均値前後 に低下 し,その状態が介入終了 4カ月後 まで維持 されているというパ ター
ンである。 つ ま り,介入前 には,対象児の保育所での問題その ものによって,あるいは, それ
に対 して どう対応 して よいかわか らない ことや,問題 に起 因す る社会的な圧力 な どによって,
高い感情的反応 を示 していたが,介入終了直後 までに, これ らの感情的反応が軽減 された と考
えることがで きる。
ADHD傾向がある幼児の親への養育スキル個別 トレーニング
3
1
I
ll, i
5 0 L
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L
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2 2 ■
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5
050 50
22 1 1
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♂
湘
露
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g.1
0
. 「不機嫌反応」 の変化
Fi
g.9.「怒 り反応」の変化
認知 ・行動的反応
ス トレス反応の うち認知 ・行動的反応 は,「自信喪失」,「
不信」,「
絶望」, 「
心配」, 「思考 力
下」,「
非現実的願望」,「
引 きこもり」,「
焦燥」 の 8つの観点か ら示 される。
8
7
6
5
4
3
2
1
0
2
0
1
5
1
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5
0
25
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l
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・
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・
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」
㌔
運
♂
掛
Fi
g.ll
.「自信喪失」の変化
Fi
g.1
2
. 「不安」の変化
これ らの 8つの領域の認知 ・行動的反応 の時系列的な変化 は,感情的反応 の変化 とは異な り,
dの範囲内で推移 した。 これ らの, 認知 ・
主に一般的な親の認知 ・感情的反応の平均値 ± 1s
行動的反応 は,介入前 においては比較的高い得点 を示 したが,介入終了直後 には一般 的 な親 の
デー タの平均値 を下回る値 に低下 し,その状態 は介入終了 4カ月後 に も維持 されていた 。 介入
d.
-1.5s
dほ どの大 きさ
前か ら介入終了直後 にかけての認知 ・行動的ス トレスの減少 は, 1s
の値であった。つ ま り,母親の認知 ・行動的なス トレスは,平均的な値の範囲ではあるが , 本
介入 によって,明 らかな低下 を示 した と解釈す ることがで きる。
対象児が,本介入 を受 けることになった きっかけは,多動,攻撃,不従順 , といった保 育所
内での不適切 な行動が,保育所 内で問題視 されるようになった ことであった。 この間題 に対 し
て, まず,保育所内での保育者 による関わ りの改善によってある程度の開港の解決 を図 り, そ
の結果 を以て, さらなる介入,すなわち親- の介入 を行 ってい く方針 をとった。 まず, 問題 が
提起 されたのが,保育所内での対象児の問題行動傾向であった ことか ら,次 に,保育所 内での
3
2
立元
真
対象児の問題行動傾向 を通 して,本介入の効果 を検討する。
7
8
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2
0
≡
。21。 ♂ 甲
5 。
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絶望」の変化
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心配」の変化
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.「
思考力低下」の変化
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非現実敵願望」の変化
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.「引 きこもり」の変化
㌔幸
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g.1
8
.「焦燥」の変化
3
3
ADHD傾 向が あ る幼児 の親へ の養 育 ス キル個 別 トレーニ ング
[
ADHD的な行動傾向の変化 ]
2名の担任保育者 に よって測
喝 虻 至
0 3
0 0
0 0
4
2 1
定 され た ,ADHD 的 な行 動 傾
向の変化 をFi
g.
1
9.に示す。A ・
B2名の担任保育者 の うち, 煤
凸Y
育者 Aが主に対象児への関わ り
とクラス全体の活動の リー ドを
⊆
⊥
F
・担当 し,保育者 Bが対象児以外
の子 どもたちをフォローす る と
- -
い う役割分担であった。保育者
♂
♂
A は,対象児 に直接 に関わ る こ
√ 謹
とが多 く,保育者 Bはクラス内
Fi
g.
1
9
.ADHD傾向の変化
の他の子 どもの世話 を しつつ そ
れを観察 していた, とい った役
割分担 に よるバ イ スの ためか,保育者 A は ADHD傾向を比較的低 く見積 もり,相対 的 に,
ア
保育者 Bは ADHD 傾 向 を比較 的高 く見 積
も
る傾向が ある。
この相違にもかか わ らず ,両者 と
後
も,介 入開始時点 よ りも 介入終 了直後 に お いて ,介入終了 直 よりも介入終 了 4カ月後 をよ り
低 く見積 もってい る。す なわち,ADHD 動 傾向 の減少 を 報告 しているとみ る ことがで きる。
行
反抗挑戦的な行動傾 向 につい
ては,対象児 に直接 にか かわ っ
ら介入終了時点にかけ ての反抗
挑戟的な行動傾向の減 少 を報告
している。他方,対象児 に直接
かかわることが少なか った保育
S .瞭 芸 凸0
た保育者 A は ,介入開始時点か
6
0
06 4 2 0
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¶
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1
日いい目0
[
反抗挑戦的な行動傾 向の変化]
■
■ ■
●●
●
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◆
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ll.
ll.
・.
」
者 Bは,保育者 A よ り遅 れて,
介入終了直後か ら,介 入終 了 4
ケ月後にかけて,反抗 挑 戟的 な
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ADHD的 な行動傾 向,反抗挑戦的 な 行 動 傾 向 を総 じて 見 る と,本 介 入 は , 対象 児 のADHD
的な行動傾向や反抗挑我的な行動 傾 向 を 少 させ,事 態 を改善す
減
よう。
る一 因 とな りえた と判 断で き
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立元 真
総合的考察
本研究の第 1の 目的は,親 と保育者 に対 して同時 に養育スキルの トレーニ ングを行 うス タイ
ルの親 トレーニ ングを検討す ることであった 。 この介入の 目的は,なによ りもまず,対 象児 に
おける ADHD に特有 な,多動性 ,衝動性 また,保育所 内で問題 とな ってい る攻 撃性 や不従順
な どの問題行動 を改善す ることであった。担 当の保育者 2名 の評価 に よる と, ADHD 的 な問
題行動 も, また反抗挑戦的な行動 も,明 らかに減少 した。 この ことか ら,保育者 と親へ の養 育
スキル トレーニ ングを行 う本研 究の介入 は,一応 の成果 は挙 げた と判断す ることがで きる。
本研究の第 2の 目的は,親 と保育者-の養育スキル トレーニ ングを行 った場合の,問題行動
や親の養育 ス トレスの改善 についての資料 を得 ることであった。本研 究 の介入 は, 「養 育 スキ
ル」 を親お よび担任 の保育者 に教授す ることであ った 。 本研 究では,保育者の 「
養育ス キル」
についての測定 は行 っていない。そのため,本介入 によって保育者の 「
養育スキル」 が 向上 し
たか否かについては言及で きない。 もっとも,保育者 については,そ もそ も極端 に低 い 「養育
罰 の使用 」
スキル」 を示 さない ことが前提 である。 母親 については,介入開始前 の測定では,「
が標準的な値 に比べて極 めて高 く, また,「コミュニケーシ ョン」や 「
援 助 的 な言葉 か け」 が
標準的な値 に比べて低 い ことが特徴 的であった。 この うち 「罰の使用」 は,介入開始前 か ら介
入終了直後 にかけて大 きく減少 した。 しか し,「コミュニケーシ ョン」や 「
援助的な言葉 か け」
のスキルは,わずかな上昇 の傾向 をみせ たのみに留 まった。つ ま り,母親の養育スキルのうち,
明確 な改善がみ られたのは,「
罰の使用」の減少 だけであった。それ に もかかわ らず,
対 象児 の
保育所 内における ADHD に特徴 的な行動や反抗挑戟的な行動 は明確 な減 少 をみせ た 。 この こ
とか ら,「
罰の使用」 自体が,子 どもの問題行動 に非常 に大 きな影響 を及 ぼ してい た こ とが推
測 される。 この母親の 「
罰の使用」は,介入 によって大 きな減少 を示 した とはいえ, まだ,標
準 的な値 に比べ れば高い値 にあ った。 トレーニ ングセ ッシ ョンをさらに追加 した り,レクチャー
の方法 を工夫す ることによって, よ り確実 なスキルの学習 を行 うことがで きれば,「
罰 の使用 」
をさらに減少 させ, また 「コ ミュニケーシ ョン」や 「
援助的な言葉かけ」 のスキルを向上 させ
て,子 どもの ADHD に特徴 的な行動や反抗挑戦的 な行動 をさらに改 善す る こ とが で きるので
はないだろ うか。
本介入 における母親の情緒的ス トレスや認知 ・行動的ス トレスの減少 は,養育スキル を身 に
つけた 自信や手 ごたえによる もの とい うよ り,本介入 に参加 して,み ながバ ックア ップ して く
れている,サポー トされている とい う感覚 を得た ことが, よ り大 きな原因になっていたのか も
しれない。保育者 と同席 した上 での,養育スキルの レクチ ャーは,仮 に養育スキルの習得 が完
全 な ものでなか った として も,サポー トされている とい う実感が得 られ,対象児 につ い て じっ
くり話 し合 い協力 しあえる体制 をつ くれた ことが,母親 のス トレス状態の緩和 につ なが ったの
ではないか と考 え られる。 保育現場 での臨床 においては, この ような心理的な効果が あ るこ と
もまた本介入 を行 った上での発見であった。
引用文献
1)東
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91 行動教育- の招待
一子 どもの可能性 を切 り開 く心理学的アプ ローチ ー
川島書店
2)Bar
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ADHD傾向がある幼児の親への養育スキル個別 トレーニング
3)佐藤正二 ・佐藤容子 ・岡安孝弘 ・立元 真
への対人行動訓練
3
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01 地域子育て支援 セ ンターにお け る親子
一養育 スキル査定法の開発 一 研究成果報告書
4)Sande
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0 心理的ス トレス反応尺度の開発 心 身医
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7)山上敏子 :発達障害児 を育てる人のための親訓練 プログラム お母 さんの学習室
謝
二弊社
辞
本研究の遂行 に当たって,介入 に参加 していただいたお子様 とその ご家族の方 に感謝 申 し上
げます とともに,お子様の健やか な発達 とご家族の発展 をお祈 りいた します。
また,本研究の介入 を受け入れていただいた,保育所のス タッフの皆様,特に,熱心に トレー
ニ ングに参加 していただいた担任のお二人の保育者の方 に感謝いた します。
さらに,本研究の遂行 に当たっては,研究室の学生 ・卒業生の岡本憲和君,那須友美 さん,
水 田幸児君,有村省吾君,松川亜美 さんの献 身的な協力 を得 ま した。記 してお礼 申 し上げます。