【ご自由にお持ちください】虚血性心疾患の治療法には、循環器内科で行うカテーテル治療と心臓外科で行う冠動脈バイパス手術がありますが、血管病変の重症度や他の心臓病を合併しているかどうかで、いずれかを選択します。バイパスに用いる血管は患者様自身の血管で、内胸動脈（胸の血管）、橈骨動脈（腕の血管）、大伏在静脈（足の血管）、右胃大網動脈（胃の血管）などを主に用います。当院では、人工心肺回路を用いずに心臓を動かしたまま血管吻合するオフポンプ冠動脈バイパス術を基本的に行っています。 ― 心臓外科 ― 心臓外科 ―心臓外科部長のごあいさつ ― 心臓外科では、虚血性心疾患（心臓の血管が細くなったり詰まったりする病気）、弁膜症（4つある心臓弁のいずれかが、狭くなったり逆流したりする病気）、胸部大動脈疾患（胸の大動脈が膨らんだり（瘤）、血管の壁が裂けたり（解離）する病気）、不整脈（脈が不規則になり脳梗塞などの原因となる病気）などへの外科手術を行っています。手術は大がかりなものが多いため、心臓チーム内（心臓外科医、循環器内科医、麻酔科医、臨床工学士、手術室・ICU・病棟看護師、理学療法士、薬剤師など多くの専門職から構成されています）で、手術前や手術後の治療方針、手術方法や手術手順などについて話し合いながら、安全で安心な治療を行っています。心臓外科医＊冠動脈バイパス術（図の説明）冠動脈バイパス術）は、左内胸動脈（赤色）、橈骨動脈（橙色）、大伏在静脈（青色）などを用いて、細くなったり詰まったりした血管に吻合します。＊弁膜症手術心臓外科部長くにともりゅうじ國友隆二弁膜症手術には、自身の弁を温存して悪くなった箇所のみを修復する弁形成術と、弁全部を切除して人工弁に置き換える弁置換術があります。僧帽弁閉鎖不全症に対しては形成術を第一選択としており、高率に合併する不整脈（心房細動）に対してはメイズ手術を行っています。当院では、80歳以上の高齢者でも積極的に手術を行っていますので、「どうせ年だから・・・」と躊躇されている方がおられましたら御相談下さい。 ― 人工弁と形成用リング ― 手術風景機柘植医師國友医師弁生体弁（ウシ心膜弁）僧帽弁形成用リング吉永医師あ最近の話題械＊胸部大動脈手術 ―弁膜症手術― 日本国内では年間19,164例の弁膜症手術が行われていますが（2011年日本胸部外科学会調査）、10年前（2002年調査）と比較すると実に65％も手術症例が増加しています。この弁膜症手術のうち56％には大動脈弁に対する手術が行われていますが、加齢に伴う大動脈弁狭窄症の増加が主な原因と考えられています。大動脈弁狭窄症は、胸痛、めまい（失神）、呼吸苦などの症状が出現しますが、いったん症状が出始めると数年以内にほとんどの方が命を落としてしまう怖い病気であり、突然死の危険もつきまといます。65歳以上に多く発生し、日本での推定患者数は58万人でその内20％（12万人程度）に手術が必要と考えられています。（左図）大動脈弁狭窄症では症状が出現し始めると、急速に生存率が悪くなることが示されています。国際医療福祉大学病院電話：0287-37-2221（代）国際医療福祉大学病院ホームページ FAX:0287-39-3001 http://hospital.iuhw.ac.jp/ （左）弓部大動脈置換術で使用する分枝付き人工血管胸部大動脈は、心臓から出てすぐの上行大動脈、頭や腕に行く血管を出す弓部大動脈、おなかの大動脈に向かう下行大動脈から構成されています。近年急速に普及してきたステントグラフト治療は、下行大動脈の瘤や解離には極めて有効ですが、上行や弓部大動脈への使用は限られています。低体温法に循環停止（下半身循環を一時的に止める）と選択的脳灌流（循環停止中も脳血流を維持する方法）を組み合わせ、人工血管（右）弓部大動脈瘤に対置換術を行うのが一般的な治療法です。する人工血管置換術 ≪患者様利用電話≫ 病院代表番号： 0287-37-2221 診療予約専用： 0287-38-2782 人間ドック・健診： 0287-38-2751 ≪医療機関利用電話≫ 地域医療連携室（月曜日～土曜日 9：00～17：00）電話：0287-38-2786 FAX ：0287-38-2787 ※休診日・夜間等の場合は、0287-37-2221（代表）から担当医師にお取り次ぎいたします。編集室：広報委員会