専門医の試験ドイツ：ノルトライン医師会管轄 1 専門医試験の実施状況 • ドイツの専門医試験は口答試験で実施、筆答試験は行われない • 面接試験だけで合否が決定されるのではない • 重要なのは、研修を指導した各コースの指導医の作成する詳細な研修証明書と、その指導医がつけた評価が医師会内の試験委員会に集まっていて、試験委員はそれを事前に審査して口答試験に臨む 2 ノルトライン州における専門医試験 • 州医師会の「業務報告2002」によると • この医師会の管轄地域の人口は1千万人、（ドイツの人口は8千万人余） • 専門医の種類は41、サブスペシャルティなど試験の対象となる専門領域がその他に60ほどある • この他に口答試験はしないが、超音波検査の資格など、規定の研修を必要とする書類審査が多数ある。その結果は疾病金庫の支払とリンク 3 専門医試験の不合格率 • ノルトライン州医師会は2001年に、2062名の試験を行っている • その不合格率（最終的）は6.59％最近の不合格率は 1996年 6.62％ 1997年 7.54％ 1998年 6.15％ 1999年 7.10％ 2000年 6.48％ 4 口答試験の実施 • 口答試験は医師会の建物で行われる • 1年間を通して20日ほどの試験日が組まれる（いずれも土曜日） • 1日に組める試験委員会の数は35 • 1日に試験できるのは120名くらい • 3名の試験官がフルタイムで試験しても、１日に 4名の受験者の試験が限度とのこと 5 • 筆答試験のような一斉試験ではないので、受験者や試験官への連絡は電話も含めてかなりの数に達する • また事前審査のために、研修証明書などの資料が送付されるが、その数は20,700通に達する＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝卒後研修規則は2003年に大幅な改定が行われ、複雑になった規則が整理統合された 2004年より各州の医師会によって逐次採用される 6 専門医専門科試験 2003 一般医学麻酔試験不合格 162 124 13 2 0 0 労働医学 23 5 眼科 38 0 0 0 132 8 53 7 100 3 37 0 解剖学生化学外科放射線診断産婦人科耳鼻咽喉科 7 心臓外科皮膚及び性病人類遺伝学衛生学及び環境医学内科小児思春期精神科小児思春期精神科及び精神療法 8 24 1 3 271 0 3 0 1 0 0 21 0 0 6 77 0 4 臨床薬理学検査室医学【臨床検査】 2 8 0 4 微生物学及び感染疫学 8 0 小児外科小児及び思春期医学 8 口顎顔面外科神経科治療神経外科神経科神経病理核医学整形外科病理学薬理学及び中毒学音声学及び小児聴覚学理学療法及びリハビリ医学 14 5 17 36 0 14 37 8 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 9 生理学形成外科精神科精神科及び精神療法精神療法医学放射線診断学法医学放射線治療輸血医学泌尿器科総数: 0 12 0 59 12 0 0 7 7 48 1.359 0 2 0 5 0 0 0 0 2 6 86 10 重点領域サブスペシャルティ試験 2003 試験不合格血管学 6 1 内分泌学 6 1 消化器学 25 1 血管外科 13 0 血液学及び内科腫瘍学 16 0 心臓学 41 3 小児心臓学 8 0 小児外科 0 0 小児放射線学 1 0 10 0 新生児学 11 腎臓学神経放射線学音声学及び小児聴覚学形成外科呼吸器学リュウマチ学/内科リューマチ学/整形外科胸部外科/外科胸部外科/心臓外科胸部－及び心臓血管外科災害外科内臓外科総数 22 8 0 0 16 6 2 5 2 0 29 14 230 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 1 14 12 自由選択卒後研修（以下の分野は2004年以降全面的に変更される）試験 2003 婦人科的内分泌学及び生殖医学臨床老人医学/一般医学臨床老人医学/内科臨床老人医学/神経治療学臨床老人医学/神経学臨床老人医学/精神科及び精神療法分子病理学専門的麻酔学的集中医療専門的外科的集中医療専門的産科及び周産期医学専門的耳鼻咽喉科的外科専門的心臓外科的集中医療専門的内科的集中医療専門的神経外科的外科専門的神経学的集中医療専門的手術的婦人科学専門的整形外科的外科専門的小児科的集中医療専門的形成－外科的集中医療専門的泌尿器科的外科試験不合格 6 0 6 0 0 0 4 38 2 6 7 2 9 2 3 5 6 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 特殊専門領域（以下の分野は2004年以降大幅に増える）試験 2003 試験不合格 1 0 10 2 カイロプラクティック 0 0 手の外科 0 0 ホメオパチー 0 0 医学情報学 0 0 自然療法 0 0 静脈学 0 0 理学療法 0 0 形成手術 0 0 精神分析 0 0 精神療法 47 4 社会医学 1 0 専門疼痛治療 150 12 スポーツ医学 0 0 環境医学 0 0 209 18 アレルギー学産業医学総数 14