以下もご覧ください : リサーチとサポート Birt-Hogg-Dubé 症候群 : 臨床のイントロダクション 淡明細胞型 淡明細胞型は最もよくある腎細胞癌タイプで す。一般的にはBHD症候群の家族であまり見 られないと考えられていますが、一部の医師 は最近になって予想以上の症例を発見してい ます。淡明細胞型細胞癌も一部のハイブリッ ド腫瘍で発見されています。BHDに関連してい る死亡例は極めて少数ですが、その一部は 淡明細胞型または乳頭状でした。 検査 腫瘍のタイプを判断するために、まず腫瘍の 生体検査を行うか、または外科的に切除し、 病理検査機関に検体の検査を依頼します。病 理学者は腫瘍のステージも判断します。最初 の結果がはっきりしない場合は、別の検査機 関に腫瘍の一部を送り、セカンドオピニオンを 依頼することをお勧めします。 BHD関係の腎臓癌の予後は、一般的に良好 です。BHD関係の癌はほとんどの場合転移し ないため、効果的な治療のターゲットにしやす い癌です。治療について詳しくは、「Birt-Hogg -Dubé 症候群:腎臓の治療オプション」のパン フレットをご覧ください。 専門の臨床チームから定期的に腎臓のモニ タリングを受けることが最も重要です。腫瘍の 成長を監視するために、毎年MRIスキャンを 受けることをお勧めします。 Birt-Hogg-Dubé 症候群 : 診断情報 Birt-Hogg-Dubé 症候群 : 肺の症状と治療のオプション Birt-Hogg-Dubé 症候群 : 皮膚の症状と治療のオプション Birt-Hogg-Dubé 症候群 : 腎臓の治療オプション この情報の作成に使用した情報源は、すべてオンラインで入手で きます www.bhdsyndrome.org/for-families/informationpamphlets/advanced-information-pamphlets/ 発行日 : 五月 2015 改訂日 : 五月 2017 によって生成されます BHD Foundation. メールアドレス: [email protected] www.BHDSyndrome.org Birt-Hogg-Dubé 症候群 : 腎臓の症状 Birt-Hogg-Dubé 症候群 : 腎臓の症状 腎腫瘍 序文 このパンフレットでは、バート・ホッグ・ デュベ症候群 (BHD) の腎臓の症状と治療オ プションについてご説明します。 BHDは、フォリクリン遺伝子の変異に起因する遺 伝性希少疾患 (20万人に1人) です。BHDの特徴 は、良性の皮膚腫瘍 (線維毛包腫)、虚脱肺 (自 然気胸) の原因となることのある肺の嚢胞、およ び腎臓癌 (腎細胞癌) の発生です。 肝腫瘍の種類 BHD症候群に関連している腎腫瘍は、多病 巣性で両方の腎臓で発生することがよくあ ります。CT、超音波、MRIスキャンで検出さ れます。腎腫瘍は良性の場合と癌の場合が あります。 腎腫瘍の症状には、以下が含まれることが あります: 血尿 (尿に血液が混じっていること) 。 BHDの影響は人によって異なります。BHD症候 群の場合は、BHDの症状が全く出ない場合、一 つ出る場合、すべて出る場合などが場合があり ます。 高血圧。 体重の減少および/または食欲不振および/ または疲労 (悪液質)。 発熱。 腎臓の症状 横腹および/または腰 痛。 特に脚や足の腫れ (浮腫)。 血液検査で血小板数が上がっている場合、 赤血球数に異常がある場合、またはカルシ ウム量が上がっている場合があります。 BHD症候群では、腎臓の嚢胞や腫瘍のリスクが 大きくなります。BHDの患者さんは、定期的に腎 臓のスキャンを受けることが重要です。 腎臓嚢胞 腎臓嚢胞は、たいていの場合液体の入っている 丸い袋状のものです。 単純性腎嚢胞は良性で、高齢者でよく見ら れます。腎機能またはその他の臓器の機能 に影響している場合のみ治療が必要です。 嚢胞内腫瘤は癌の可能性があり、切除が 必要な場合があります。嚢胞内腫瘤は単 純性嚢胞と比べて不定形です。 www.BHDSyndrome.org 一部の人は寝汗をかきます (睡眠多汗症)。 時には腫瘍が触知可能 (指で触れるとわか る) な場合があります。 これらの症状は他の疾患に関連している場 合があるため、肝腫瘍を確認するには、医 師の診察が必要です。 www.BHDSyndrome.org 肝腫瘍が大きくなる速度はタイプによって異な り、予後や治療に対する反応も異なります。 オンコサイトーマ オンコサイトーマは良性の肝腫瘍であると考えら れており、肝臓内または肝臓の表面に発生しま す。オンコサイトーマは良性ですが、腎臓の血行 に影響する場所に発生すると切除が必要な場 合もあります。このタイプの腫瘍が体内の他の 部分に広がることはありません (転移しません)。 BHD関係の腎腫瘍の約3%がオンコサイトーマの 種別を受けています。 混合またはハイブリッド・オンコサイトーマ腫瘍 ハイブリッド腫瘍は、オンコサイトーマと色 素嫌性型を混合したもので、BHD関係の腫瘍 によくあります。BHD肝腫瘍の50%はこのタ イプのハイブリッドです。BHD関係の腫瘍で は、淡明細胞型と色素嫌性型などのこの他の ハイブリッドも発見されています。 嫌色素性型 嫌色素性型腎臓癌はゆっくりと成長し、BHD 症候群の患者さんでは一般的に悪性では ありません。BHD関係の腎腫瘍の約34%が 色素嫌性型です。 乳頭状 乳頭状肝細胞癌がBHD症候群で 発 見 さ れ ていますが希少です。 www.BHDSyndrome.org
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