マーカーを用いてレム睡眠行動異常患者のパーキンソン病リスクを明確化 By Eleanor McDermid, Senior medwireNews Reporter Neurology. 2015 Mar 17. 予測マーカーを用いて、レム睡眠行動異常（RBD）患らに明確になった：高齢、嗅覚機能障害、色覚異常、お者のうちパーキンソニズムまたは認知症の短期発症よび4つのうち2つ以上の検査で運動機能障害の所リスクが非常に高い患者を特定できることを、見が認められること。一方で、抗うつ薬を服用している J a c q u e s M o n t p l a i s i r（ U n i v e r s i t é d e 患者は神経変性疾患への移行リスクが著しく低かっ Montréal, Québec, Canada）らが明らかにし、た。 Neurology誌に公表した。RBD患者を年齢、嗅覚機能、運動機能などのマーカーで層別化することによなお、RBD患者全体での3年移行率は30％であったり、60％超の確率で3年の間にパーキンソニズムまが、年齢55歳超で抗うつ薬を使用していない患者群たは認知症に移行する患者を特定することができたに限定すると35％に上昇し、さらに、この条件に加えという。筆者らは、「本研究の結果から、RBD患者を神て嗅覚機能障害、色覚異常または運動機能障害が認経保護薬の試験の対象に含めることは、可能であるだめられる患者群に限定すると、それぞれ44％、49％けでなく現実に即していることが示唆された」と述べおよび65％に上昇した。このような層別化により、中ている。程度の有効性を持つ薬剤の試験では1群当たりの必要症例数を134例から72例にまで減らすことが可本研究で対象としたRBD患者89例のうち、41例が能であることが示された。平均 5 . 4 年の追跡期間中に神経変性疾患を発症した。このうち20例は英国Brain Bank基準で原発性筆者らは、「これまでシヌクレイノパチーに対する神経パーキンソニズムと診断された。残りの 2 1 例は保護療法の開発がうまくいかなかった主な原因は、 Movement Disorder Society基準で認知症と診パーキンソニズムまたは認知症の臨床症状が出現す断され、このうち18例は1つ以上のパーキンソニズる何年も前からすでに疾患が存在していたため、すなム主要徴候を有し、11例はパーキンソニズムの全基わち、単に介入の時期が遅過ぎたためかもしれない」準を満たしていた。と考察している。RBD患者を治療対象に選択すれば、解析の結果、RBD患者の神経変性疾患への移行リスきる可能性があり、さらに、今回特定されたマーカークは3年後が30％、5年後が47％、7.5年後が66％に基づいて患者を層別化することで、有効性の証明にであることが示された。筆者らは、「実際のところ、基必要な症例数を減らすことができると説明した。神経変性が進行して手遅れになる前に治療を開始で礎に神経変性プロセスが認められない患者はごく少数のようである」と指摘している。この疾患移行リスクは、次の有意なリスク上昇因子を用いることにより、さ Medwire Newsは、Springer Healthcareが運営している医療業界者向けの独立性の高いニュースサイトです。2000年からサービスを開始し、注目すべきニュースを1日平均20本配信しています。Medwire News編集部では、国際的に認知されているジャーナル(学術誌)の論文、国際学会の速報、医療基礎研究の報告を情報ソースとしています。これらのニュースは、急速に発展をする医療開発や臨床試験の現場に向けて最新の研究結果をお伝えすることを目的に、経験豊かなメディカル・エディターによって最新かつ信頼できるニュースを配信しています。掲載されたニュースには海外で実施された試験が含まれており、本邦で承認されている効能・効果および用法・用量とは異なる場合があります。掲載の情報は第3者機関により提供されており、情報確性、通用性、完全性てグラクソ・スミスクライン株式会社が内容について関与するものではありません。日本語レビューの精度については細心の注意を払っておりますが、その情報の正確性、完全性については、いかなる責任を負うものではなく、保証するものではありません。