Philippe Nuytens, dentiste à Marke La nouvelle technologie composite simplifie le travail de restauration Un nouveau composite esthétique : allons-nous l’essayer ou plutôt nous en tenir aux matériaux que nous maîtrisons depuis des années ? Autrefois, j’aurais dit ‘tous les composites sont les mêmes’, le facteur déterminant pour le succès d’une restauration composite directe, c’est le praticien. Maintenant, je crois plutôt en la combinaison de deux facteurs : ‘The perfect match’ entre le praticien et le produit. CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Premium est à présent mon premier choix de composite. C’est un matériau clément, qui se manipule parfaitement et les résultats sont fantastiques. Un homme de 29 ans se pré- large biseau labial est préparé. masse dentinaire. Pour con- Avant le mordançage, primer sente à la consultation avec Pour cela, j’utilise d’abord trôler, j’ai encore placé à côté et adhésif, je place un Con- une fracture émail-dentine de une fraise diamantée conique une teinte plus claire (WD). tour-strip (Ivoclar Vivadent) la dent 11. La dent est vivante sur contre-angle rouge avec Celle-ci était clairement trop jusque dans le sillon. Je le et la radio ne montre pas de refroidissement à l’eau. Ens- blanche (fig. 4). fixe avec un peu d’OpalDam signes anormaux. En accord uite, une fraise conique sur (Ultradent). Ici, je n’utilise avec le patient, il est décidé contre-angle bleu à vitesse délibérément pas de coins de réaliser une restauration lente pour plus de rugosité. pour Pour éviter les différences de n 4 teinte suite au dessèchement des dents, il est important de compte de la morphologie rapidement possible. Dans composite émail, je pose une labiale de la dentine. Par une telle situation, je pose des petite couche de teinte d’émail transillumination de la dent petites boulettes de compo- CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 21, j’ai une excellente réfé- site sur les dents voisines et je Premium A1E sur l’A1D. Il rence pour la restauration compare cette teinte avec celle est évident que j’utiliserai de la dent 11 (fig. 6). de la dent à traiter (fig. 3). pour cette restauration la combinaison de teintes fixe A1D / A1E. Grâce aux propri-   Pour un effet naturel, je tiens Pour contrôler la teinte du étés optiques de CLEARFIL n3 CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 je peux maintenant en toute confiance mettre en place la n6 Dès l’application d’une pre- restauration (fig. 5).  n déterminer la teinte le plus MAJESTY™ ES-2 Premium, 2 de la restauration.  n d’influencer négativement les contours composite directe (fig. 1 en 2). 1 éviter mière couche de compo- Après l’administration d’une Premium A1D (Kuraray) offre site émail (A1E) sur l’A1D anesthésie locale, je com- une bonne correspondance déjà polymérisée, CLEARFIL mence la préparation. L’émail avec la zone cervicale. Je MAJESTY™ ES-2 montre ses non soutenu est enlevé et un décide de l’utiliser comme propriétés de mimétisme. ▲ 26 n5 L’A1E est invisiblement inté- J’effectue la finition initiale la dent. La deuxième étape gré ‘dans’ l’A1D déjà appliqué avec une fraise diamantée est réalisée avec le polissoir (fig. 7). fine, pointue. Je ne raccour- haute brillance CLEARFIL™ cis que lorsque j’ai optimisé n 13 la forme, avec un disque de polissage grossier ou moyen. Je me place pour cela tran- n 7 quillement devant le patient (fig. 11). n de la dent à restaurer (fig. j’indique 14 n 16 n caux dans la face labiale). En Depuis peu, je polis avec le référence, j’ai aussi marqué nouveau CLEARFIL™ Twist 17 n au crayon l’anatomie secon- DIA de Kuraray. Ces roues de daire existante de la dent voi- polissage réalisées dans un sine (fig. 12). composant 11 Au ser d’abord la face palatine, puis la face labiale (fig. 9). crayon, l’anatomie primaire angles transition de en mésial et distal) et l’anatomie secondaire (les sillons verti- mant permettent d’atteindre très rapidement un brillant élevé. Un aspect particulier,   émail incisif exposé et la c’est que l’anatomie secon- 12 n Pour réaliser les sillons ver- partie stratifiée (fig. 10). ticaux, j’utilise de préférence  n 10 caoutchouteux avec des particules de dia- n visible entre le composite 14). (les 9 Une subtile transition est 15 n valeur pour la forme finale n’adhère pas (fig. 8). je préfère photopolyméri- 15 et 16). un important indicateur de composite Dans ce type de situation, un brillant élevé naturel (fig. roman. La vue palatine est ceaux fins en caoutchouc n8 le point de vue palatin. La créer en quelques secondes rapprocher de celle d’un arc j’aime bien utiliser des pinle incisive et labiale depuis courbe doit de préférence se Pour un modelage optimal, auxquels Je contrôle toujours la ligne Twist DIA, qui permet de une fraise diamantée fine pointue sur turbine (fig. 13). daire et même tertiaire soig- (N.B. : Le prépolissoir et le polissoir haute brillance CLEARFIL™ Twist DIA montrés sont des prototypes. Les versions disponibles dans le commerce sont respectivement bleu foncé et bleu clair). Après la réhydratation, nous sommes très satisfaits du résultat final (fig. 17 et 18). neusement réalisée n’est pas détruite. La première étape consiste à corriger légèrement avec le prépolissoir 18 n CLEARFIL™ Twist DIA. Celuici atteint tous les angles de n 28