別記様式第2号(第4条関係) 御坊市農業委員候補者推薦書(団体推薦用) 平成 御坊市長 年 月 日 様 推薦者 ふりがな 団体の名称 ふりがな 代表者の氏名 印 〒 所在地 電話番号 ( 人数 ) 構成員の資格、要件等 構成員 人 主たる活動内容 農業委員候補者として次の者を推薦します。 1.被推薦者(推薦を受ける者) ふりがな 性別 男 ・ 氏名 生年月日等 住所 大正・昭和・平成 年 月 日(満 才) 職業 〒 電話番号 認定農業者該当の有無 ( ) 該当 ・ 非該当 (いずれかに〇) 女 年月日 職名・役職名等 経歴 営農類型 該当するも のに〇をし、 () 農業経営の 内に作物名を 状況 記入すること。 (複数選択可) 水稲 露地野菜 施設野菜 花き その他 非該当(農業経営していない) 主要な作物( ) 耕作面積 アール 農地最適化推進委員への 1.推薦されている 推薦又は応募の状況 2.応募している 該当するものに〇を記入する 果樹 3.委嘱されている 4.非該当(上記1、2、3に該当しない。) こと。 主な経営地区 □御坊地区 □湯川地区 □藤田地区 □野口地区 該当地区にチェックを記入す ること。 □塩屋地区(明神川含む。) □名田地区 □その他 2.推薦する理由(100字程度) 記載内容に相違ないことを認めます。 被推薦者(推薦を受ける者) (自署)氏名 ※添付書類 被推薦者の住民票【本籍地の記載があるもの】 印 1通
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