推進委員応募書記載例

別記様式第3号(第6条関係)
御坊市農地利用最適化推進委員候補者応募書
記載例
御坊市農業委員会会長
平成
年
月
日
様
農地利用最適化推進委員候補者として応募します。
1.応募者
ふりがな
ごぼう
たろう
性別
氏名
御坊
生年月日等
大正・昭和・平成44年 1月15日(満48才) 職業 農業
住所
電話番号
太郎
男
女
印
〒644-〇〇〇〇
御坊市△△△111番地
0738(22)××××
年月日
経歴
・
職名・役職名等
H3.4.1~現在
農業
H26.7.20~現在
御坊市農業委員
農業開始、各種農業団
体等の役員歴を記入
して下さい。
営農類型
水稲
露地野菜
施設野菜
果樹
該当するも
のに〇をし、
()
農業経営の
内に作物名を
状況
記入すること。
(複数選択可)
耕作面積
花き
その他
利害関係のない中立
非該当(農業経営していない)
主要な作物(
ミニトマト
150
者は非該当に○
)
アール
農業委員会委員への推薦
1.推薦されている
又は応募の状況
2.応募している
該当するものに〇を記入する
4.非該当(上記1、2、3に該当しない。)
こと。
希望する担当地区
該当地区にチェックを記入す
ること。
3.委嘱されている
□御坊地区
□湯川1地区
□藤田地区
☑野口地区
□塩屋2地区
□湯川2地区
□塩屋1地区
□名田1地区
□名田2地区
2.応募する理由(100字程度)
応募する理由を記載して下さい。
※添付書類
忘れないで!
応募者の住民票【本籍地の記載があるもの】
1通