様式５ 愛川町農地利用最適化推進委員 推薦申込書（団体用） １ 被推薦者（推薦を受ける者） ふりがな 氏名 性別 男 ・ 女 年齢 歳 職業 〒 住所 電話番号 （ 年 ） 月 － 日 職名、役職名等 経歴 農業経営 の状況 営農類型 露地野菜 該当するものに○をし、 （ ）内 水稲 に具体的な作目を記入してく ださい。 （複数選択可） 主要な作目（ 耕作面積 施設野菜 果樹 花き その他 ） アール □ 愛川地区（半原・田代） 推薦する 区域 □ 高峰地区（三増・角田） □ 中津地区（中津・棚澤・八菅山・春日台） （※該当の区域にチェックをいれてください。複数選択可能です） ※農業経営改善計画認定申請書提出済みの者 ２ 推薦者 ふりがな 組織の名称 ふりがな 代表者又は 管理人の氏名 主たる事務所 〒 の所在地 電話番号 （ ） － 活動の主たる 目的 人数 構成員 構成員の資格、要件等 人 推薦する 理由 (200 字程度) 前記１の者について、愛川町農業委員に 推薦しているか否かの別 （どちらかに○をしてください） 推薦している ・ 推薦していない 愛川町農業委員会会長 様 私は、前記１の者を愛川町農地利用最適化推進委員として推薦します。 平成 年 月 日 組織名 代表者氏名 印 ３ 被推薦者（推薦を受ける者）の同意 愛川町農業委員会会長 様 私は、愛川町農地利用最適化推進委員の推薦を受けることに同意します。 平成 氏名 年 月 日 印
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