別記様式第２号（第４条関係） 御坊市農業委員候補者推薦書（団体推薦用） 記載例 御坊市長 平成 年 月 日 様 推薦者 ふりがな はなまるく 団体の名称 花丸区 ふりがな くちょう 代表者の氏名 区長 はなまる 花丸 たろう 太郎 印 〒６４４－△△△△ 所在地 御坊市×××５５５ 電話番号 ０７３８（〇〇）△△△△ 人数 構成員 構成員の資格、要件等 １３０戸人 主たる活動内容 花丸地区の住民 花丸区住民の親睦及び福祉の増進を図る地縁団体 農業委員候補者として次の者を推薦します。 １．被推薦者（推薦を受ける者） ふりがな ごぼう たろう 性別 御坊 生年月日等 大正・昭和・平成４４年 １月１５日（満４８才） 職業 農業 住所 電話番号 太郎 男 氏名 ・ 〒６４４－〇〇〇〇 御坊市△△△１１１番地 ０７３８（２２）×××× 認定農業者該当の有無 該当 ・ 非該当 （いずれかに〇） 女 年月日 経歴 職名・役職名等 H3.4.1～現在 農業 H26.7.20～現在 御坊市農業委員 農業開始、農業団体等 の役員歴を記入して 下さい。 営農類型 水稲 露地野菜 施設野菜 果樹 花き 該当するも のに〇をし、 （） 農業経営の 内に作物名を 状況 記入すること。 （複数選択可） 耕作面積 者は非該当に○ ミニトマト １５０ 農地最適化推進委員への １．推薦されている 推薦又は応募の状況 ２．応募している 該当するものに〇を記入する 利害関係のない中立 非該当（農業経営していない） 主要な作物（ その他 ） アール ３．委嘱されている ４．非該当（上記１、２、３に該当しない。） こと。 主な経営地区 □御坊地区 □湯川地区 □藤田地区 ☑野口地区 該当地区にチェックを記入す ること。 □塩屋地区（明神川含む。） □名田地区 □その他 ２．推薦する理由（１００字程度） 被推薦者を推薦する理由を記載して下さい。 被推薦者の自署と印鑑 記載内容に相違ないことを認めます。 忘れないで！ ※添付書類 被推薦者（推薦を受ける者） （自署）氏名 被推薦者の住民票【本籍地の記載があるもの】 印 １通
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