個人推薦用

別記様式第1号(第5条関係)
御坊市農地利用最適化推進委員候補者推薦書(個人推薦用)
平成
御坊市農業委員会会長
年
月
日
様
推薦者
住所
氏名
生年月日
大正・昭和・平成
印
年
月
日(満
才)
代表者
性別
男
・
女
電話番号
職業
(
)
住所
氏名
生年月日
性別
大正・昭和・平成
男
・
女
印
年
月
日(満
才)
職業
住所
氏名
生年月日
性別
大正・昭和・平成
男
・
女
印
年
月
日(満
才)
職業
推進委員候補者として次の者を推薦します。
1.被推薦者(推薦を受ける者)
ふりがな
性別
氏名
生年月日等
住所
電話番号
大正・昭和・平成
年
月
〒
(
)
日(満
才) 職業
男
・
女
年月日
職名・役職名等
経歴
営農類型
該当するも
のに〇をし、
()
農業経営の
内に作物名を
状況
記入すること。
(複数選択可)
水稲
露地野菜
施設野菜
その他
主要な作物(
)
アール
農業委員会委員への推薦
1.推薦されている
又は応募の状況
2.応募している
3.委嘱されている
4.非該当(上記1、2、3に該当しない。)
こと。
希望する担当地区
該当地区にチェックを記入す
ること。
花き
非該当(農業経営していない)
耕作面積
該当するものに〇を記入する
果樹
□御坊地区
□湯川1地区
□藤田地区
□野口地区
□塩屋2地区
□湯川2地区
□塩屋1地区
□名田1地区
□名田2地区
2.推薦する理由(100字程度)
記載内容に相違ないことを認めます。
被推薦者(推薦を受ける者) (自署)氏名
※添付書類
被推薦者の住民票【本籍地の記載があるもの】
印
1通