別記様式第３号（第５条関係） 精華町農業委員会委員応募申込書 ふりがな 氏 名 性 別 男・女 年齢 歳 職業 （ ） 〒 住 所 電話番号 年 月 日 経 － 職名、役職名等 歴 営農類型 農業経営の状況 該当するものに○ 水稲、露地野菜、施設野菜、果樹、花き、 をし、 （ ）内に具 その他主要な作目 体的な作目を記入 （ ） して下さい。 （複数選択可） 耕作面積 認定農業者の認定を受け ているか否かの別 (どちらかに○をしてください。) アール 認定を受けている・認定申請中 認定を受けていない 精華町農地利用最適化推 進委員の募集に応募して いるか否かの別 (どちらかに○をしてください。 ） 応募している ・ 応募していない 別記様式第３号（第５条関係） 応募理由 (２００字程度) 抱 負 精華町長 様 私は、上記のとおり精華町農業委員会委員に応募します。 年 月 氏名 日 印 添付書類 ① 応募する者の住民票（発行後３か月以内のもの） ② 応募者が認定農業者等（認定申請中の者を含む）である場合は、認 定農業者証等の認定農業者であることを証明する書類の写し
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