別記様式第3号(第6条関係) 精華町農地利用最適化推進委員応募申込

別記様式第3号(第6条関係)
精華町農地利用最適化推進委員応募申込書
ふりがな
氏
名
性
別
住
所
男・女
年齢
電話番号
(
年
経
月
歳
)
職業
-
日
職名、役職名等
歴
営農類型
農業経営の状況
該当するものに○を
水稲、露地野菜、施設野菜、果樹、花き
し、
(
その他主要な作目
)内に具体的な
作目を記入して下さ
(
)
い。(複数選択可)
耕作面積
応募する区域
※該当する区域
□第1区(狛田、川西地域)
にチェックを入
□第2区(山田荘地域)
れて下さい。
アール
精華町農業委員の募集
に応募しているか否か
応募している
の別
応募していない
(どちらかに○をしてください。)
応募理由
(200字程度)
精華町農業委員会会長
様
私は、上記のとおり精華町農地利用最適化推進委員に応募します。
年
月
氏名
<添付書類>応募する者の住民票(発行後3か月以内のもの)
日
印