付 印 受 特別徴収義務者の所在地・名称の変更届出書（提 出 用） みよし市長様 氏 名 （名称） 平成 年 月 日提出 所在地 事 項 ㊞ ※ 特別徴収義務者 指 定 番 号 ◎ 変 更 が あ っ た 場 合 は 速 や か に 提 出 し て く だ さ い 。 連絡者の係 係 課 係 及 び 氏 名 並びにその 電 話 番 号 変 更 前 （ ） 内 線 - 番 番 変 更 後 フリガナ 所 在 地 〒 〒 方 書 （ビル名等） フリガナ 名 称 電 話 （ ） － 内線 （ ） － 内線 変更後、使用する指定番号〔 〕・ 新規希望 備 考 （注） 1. 所在地・方書・名称には誤読をさけるために必ずフリガナをつけてください。 2. 平成 29 年１月以降の提出時には法人番号の記入が必要となります。法人番号の記入にあたりましては、余白にご記入いただくか みよし市のホームページに掲載している様式をご使用ください。なお、個人事業主の方の個人番号につきましては、記入は不要です。
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