水痘ワクチン定期接種化後の患者数の変化

September 2016
水痘ワクチン
定期化から約2年!
9
水痘ワクチン定期接種化後の患者数の変化
水痘ワクチンが定期接種化されてから約2年が経過しました。
そこで、水痘発生動向の変化を①患者数②入院例（24時間以上の
入院）の報告からご紹介します。
①患者数(小児科定点)：患者全体に占める定期接種対象年齢※の割合が減少！患者数は約半数に！
図1.年齢群別患者割合の年推移
100%
90％
年齢群割合
80%
1.5
2.5
1.9
3.0
5.1
5.9
9.9
10.5
2.1
3.3
2.1
2.2
3.4
6.2
6.5
10.9
2.5
1.6
2.5
4.2
4.5
3.1
4.9
7.8
15.2
15.5
15.4
（％） 50％
40%
…
18.2
30％
20%
9歳
11.5
8歳
15.3
13.6
17.2
17.2
17.0
7歳
6歳
15.5
17.0
5歳
15.7
18.1
17.6
4歳
12.0
17.4
15.6
3歳
9.4
2歳
10.3
18.7
5.9
0%
10∼14歳
15.2
17.3
16.7
10％
報告年
15∼19歳
6.1
12.9
60%
2.3
2005
16.0
2005∼2011年は、水痘患者
のうち約7 5 ％が0 ∼ 4歳の乳
幼児でした。
しかし、自治体か
らの公費助成の開始等により
小児の接種率が上昇してきた
ことから2012年以降その割合
は徐々に減少、定期化後の
2015年については53.6％と
大きく減少しています（図1)。
その一方で、5歳以上（定期接
種の対象から外れた小児）の
占める割合が大きくなってい
ます。
20歳以上
3.8
8.9
11.5
15.7
17.8
5.7
7.9
12.1
70％
年齢別患者割合
0.8
0.4
7.8
14.3
10.4
1歳
8.7
∼11か月
5.4
1.9
4.9
1.7
4.8
1.6
4.4
1.5
4.2
1.2
3.4
1.1
2011
2012
2013
2014
2015
2016
∼5か月
＊2005年のみ
∼6か月
第1四半期
※2014年度は1歳、2歳児に加えて接種歴の
ない3歳、4歳児にもキャッチアップとして
定期接種の機会が1回設けられていた。
0歳児は接種対象年齢に含まれないが、
接触機会の多い幼児の患者数が減少した
ことによる間接的な減少傾向が見られた。
図2. 報告患者数の年推移
300,000
年齢割合の変化だけでなく、患者数も減少しており、
2015年の患者数は前年の約半数となっています(図2)。
2014年:157,666 2015年: 77,614
前年の
約半数
患者数
患者数
242,296 238,645
200,000
195,713 175,030
157,666
77,614
100,000
0
2005
2011
2013
2012
年
2014
2015
②入院例(全数報告)：定期接種対象年齢 ※の報告数減少
図3. 年齢群別の入院例数＊
2014、2015年の第4四半期間で週当たりの報告数を比較
＊国立感染症研究所 IDWRから作図(報告遅れのものを含まない)
2014年第4四半期は第41∼52週、2015年第4四半期は第41∼53週。
60
55
■50代以上
50
入院例数
38
40
■20∼40代
30
■10代
20
■5∼9歳
10
■3∼4歳
0
2014年
第4四半期
2015年
第4四半期
■1∼2歳
■0歳
すると、全体数は9.53/週から6.07/週へ減少していました。
また、年齢群別入院例数を比較すると、①と同様に0∼4歳
では減少していましたが、
それ以外の年長児や成人におい
ては大きな変化は見られませんでした（図3）。
年長児や成人の感受性者の蓄積は、
アウトブレイクの
可能性と重症化リスクの増加につながるため、今後は
現在の定期接種対象年齢以外の年代の未罹患者に
おいてもワクチン接種による予防が望まれます。
出典：国立感染症研究所 IASR Vol. 37 p. 116-118: 2016年6月号,
IDWR、予防接種Q&A集 2016年版
企画編集：一般財団法人阪大微生物病研究会（http://www.biken.or.jp）発行：一般財団法人阪大微生物病研究会／田辺三菱製薬株式会社
5BI-454A16Ⅷ083
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