記載例：３　普通徴収……納税者が未徴収税額を直接納める場合給与支払報告書特　別徴収付　印受　提出用に係る給与所得者異動届出書市処理欄（異動があった場合は速やかに提出してください。）みよし市三好町小坂５０番地みよし市長様納入する月と月分を間違えないように記入してください。この届出に応答される人名　称㊞（株）三好平成　年　月　日（異動者）給与所得者受給者番号フリガナミヨシ　タロウ氏　名三好太郎旧姓（　）１人事　課給与三好　花子課係氏名電話０５６１３２-２１１１（　）（イ）（ウ）（ア）異動事由特別徴収税額徴収済額未徴収額異動年月日（ア）－（イ）（年税額） 1. 退職円 2. 転勤６月分から１１月分から年２８ 3. 休職月分まで月分まで５０００１０みよし市三好町小坂５００番地２５０，１０月　日３１ 4. 長欠円円現住所　異動後の住所旧住所　1 月 1 日現在の住所従業員様が異動する前に確認し記入してください。豊田市西町３丁目６０番地係９０１００００内（　２４１）異動後の未徴収税額の徴収方法１月１日以降退職時までの給与支払額 1. 特別徴収継続（新事業所にて徴収）２，０００，０００円 2. 一括徴収（現事業所にて徴収）控除社会保険料額円 3. 普通徴収（異動者が納付） 5. 死亡１０４，４００１４５，６００特別徴収義務者指定番号 ※ 所在地　〒４７０-０２９５１００，０００ 6.特徴不能 ※平成 29 年１月１日以後に給与の１月１日以降の退職については一括徴収が義務づけられています。支払を受けなくなった者に係る届 1. 転勤等により特別徴収を継続する場合所在地　〒一括徴収の申出平成　年　月　日名　称（フリガナ）徴収予定月日一括徴収した税額は月　日担　当　氏　名徴収予定額上記(ウ)と同額課　係電　話（　）　-　番内線（　）指　定　番　号所属受給者番号出から納税義務者（異動者）の個人番号及び特別徴収義務者の法人番号又は個人番号（個人事業主の場合）の記入が必要となります。記入にあたりましては、余白にご記入いただくかみよし市のホームページに掲載している様式をご使用ください。 2. 未徴収額を一括徴収する場合上記のものに係る月割額円を月分から徴収して納入します。（名称にはフリガナをつけてください。）月分納入書で円月　日納入します。 3.未徴収額を普通徴収にする場合は、本人に納税通知書が届きますのでその用紙で直接納めてもらうことになります。 ※異動届の流れ 1. 特別徴収継続の場合（転職、転勤先で引継き特別徴収を希望する場合）特別徴収義務者上段を記入した異動届出書月割額等の通知 2.3. 一括徴収・普通徴収の場合特別徴収義務者異動届出書１　枚新特別徴収義務者みよし市役所左下の欄を記入した異動届出書１　枚みよし市役所