特別徴収継続記載例(PDF:182KB)

記載例:1 特別徴収継続……納税者が転勤先でも引き続き特別徴収を行う場合
給与支払報告書
特 別 徴 収
付 印
受 提 出 用
に係る給与所得者異動届出書
市処理欄
(異動があった場合は速やかに提出してください。)
みよし市三好町小坂50番地
みよし市長様
納入する月と月分を
間違えないように
記入してください。
この届出に応答される人
名 称
給 与 所 得 者
フリガナ
ミヨシ タロウ
氏 名
三好 太郎
㊞
(株)三 好
平成 年 月 日
(異動者)
受給者番号
旧姓
1
( )
人事 課 給与
三好 花子
課係
氏名
電話
0561 32-2111
( )
(イ)
(ウ)
(ア)
異動事由
特別徴収税額 徴 収 済 額 未 徴 収 額 異 動 年 月 日
(ア)-(イ)
(年 税 額)
1. 退職
円
2. 転勤
6月分から 11月分から
年
2
8
3. 休職
月分まで
月分まで
5
00010
みよし市 三 好 町 小 坂500番 地 250,
11月 日
2 4. 長欠
円
円
現住所 異動後の住所
旧住所 1 月 1 日現在の住所
従業員様が
異動する前に
確認し記入して
ください。
豊田市西町3丁目60番地
所 在 地 〒4
70-0207
みよし市福谷町 坂 上 1 0 0
必ずフリガナを
つけてください。
名 称(フリガナ)ユウゲンガイシャ ミヨシ
(有) ミヨシ
総務
課 係
既に本市の
指定番号がある
場合は記入して
ください。
異動後の未徴収
税額の徴収方法
1. 特別徴収継続
(新事業所にて徴収)
三好 次郎
電 話( - 番
内線( )
0561) 32 0000
指 定 番 号
所属
受給者番号
上記のものに係る月割額
20,
800
円を
11月分から徴収して納入します。
(名称にはフリガナをつけてください。)
一括徴収の申出
平成 年 月 日
徴収予定月日 一括徴収した税額は
徴 収 予 定 額
上記(ウ)と同額
月分納入書で
円
月 日納入します。
3.未徴収額を普通徴収にする場合
は、本人に納税通知書が届きま
すのでその用紙で直接納めても
らうことになります。
1. 特別徴収継続の場合(転職、転勤先で引継き特別徴収を希望する場合)
上段を記入した異動届出書
月割額等の通知
2.3. 一括徴収・普通徴収の場合
特別徴収義務者
新特別徴収義務者様にて
前事業所より確認した金額と
指定したい番号(従業員番号等) 月を記入してください。
があれば記入してください。
円
※平成 29 年1月1日以後に給与の
支払を受けなくなった者に係る届
出から納税義務者(異動者)の個
人番号及び特別徴収義務者の法人
番号又は個人番号(個人事業主の
場合)の記入が必要となります。
記入にあたりましては、余白にご
記入いただくかみよし市のホーム
ページに掲載している様式をご使
用ください。
※異動届の流れ
特別徴収義務者
1月1日以降退職時
までの給与支払額
6.特徴不能
2. 未徴収額を一括徴収する場合
月 日
担 当 氏 名
9010000
内
( 241)
1月1日以降の退職については一括徴収が義務づけられています。
1. 転勤等により特別徴収を継続する場合
係
2. 一括徴収
(現事業所にて徴収) 控除社会保険料額
円
3. 普通徴収
(異動者が納付)
5. 死亡
104,
400145,
600
特別徴収義務者指定番号
※
所 在 地 〒4
70-0295
異動届出書
1 枚
新特別徴収義務者
みよし市役所
左下の欄を記入した異動届出書
1 枚
みよし市役所