第４号様式
公共下水道施設築造工事着手届
平成
明日香村長　年
月
日
様
申請者 住
所
氏
名
㊞
電話番号
平成　年　月　日付けの承認に基づき下記のとおり公共下水道施設に
関する工事を着手しますので届け出ます。　工事等の場所
明日香村大字
番地
施 工 業 者
造
成
名 ・公共桝φ　箇所　・取付管φ　L=　m　工 事 着 手
年
月
日
工事等の期間
備　考
平成　年　月　日
平成　年　月　日　～　平成　年　月　日