HATATA-Club-Mitglied werden! Bitte einsenden an: HATATA-Club e.V. z. H. Nils Andersen Akazienallee 24 31832 Springe AUFNAHMEANTRAG Hiermit beantrage/n ich/wir die Mitgliedschaft im HATATA-Club e.V.. Die Vereinssatzung ist mir/uns bekannt und wird von mir/uns anerkannt. Name, Vorname bzw. Firmen- oder Vereins(abteilungs)name Geburtsdatum* Straße: PLZ & Ort: E-Mail-Adresse: Telefon: Zusätzlich zum festgelegten Jahresbeitrag zahle ich eine jährliche Spende in Höhe von Ort, Datum Unterschrift* Euro. *Bei Personen unter 18 Jahren ist die Einwilligung und Unterschrift der Eltern bzw. oder des/r gesetzlichen Vertreters/in erforderlich. SEPA-Lastschriftmandat Ich/Wir ermächtige/n den HATATA-Club e.V., Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die vom HATATA-Club e.V. auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzuziehen. Bei Änderung der Bankverbindung ist ein neues Mandat schriftlich zu erteilen. Hinweis: Ich/Wir kann/können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Kontoinhaber/in: Kreditinstitut: IBAN: DE _ _ I _ _ _ _ I _ _ _ _ I _ _ _ _ I _ _ _ _ I _ _ Ort, Datum Präsident: Michael Hübner, Helene-Weber-Straße 6 a, 30974 Wennigsen Vizepräsident: Marcel Ditté, Hösselgraben 24, 30880 Laatzen Schatzmeister: Nils Andersen, Akazienallee 24, 31832 Springe BIC: Unterschrift des/r Kontoinhaber/in _ _ _ _ I _ _ I _ _ I _ _ _
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