SEPA-Basislastschrift SMS4.de mobile messaging – André Probst

SEPA-Basislastschrift
SMS4.de mobile messaging – André Probst
Theodor-Ott-Ring 34
D-89182 Bernstadt
Tel. +49(0)7348 - 249 894 02
Fax +49(0)7348 - 967 044 5
Gläubiger-Identifikationsnummer : DE03ZZZ00001300782
Mandatsreferenz : _ _ _ _ _ _ _ 0 1
(Bitte hier Ihre Kundennr eintragen)
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige SMS4.de – Andre Probst, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift
einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der
SMS4.de auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis:
Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung
des belasteten Betrages verlang en. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen.
Der monatliche Mindestumsatz beträgt 50 € netto + 19%Mwst.
Fehlgeschlagene Lastschriften verursachen eine Bearbeitungsgebühr in Höhe von 10 €.
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Firma (Kontoinhaber)
oder STEMPEL:
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Vorname und Name (Kontoinhaber)
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Straße und Hausnummer
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Postleitzahl und Ort
Kreditinstitut : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
BIC
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IBAN: D E _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _
Gültig ab ( _ ) Sofort oder ( _ ) ab dem _ _ . _ _ . 20_ _ (bitte ankreuzen)
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Datum
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Ort
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Unterschrift des Zahlungspflichtigen

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