Erteilung einer E i n z u g s e r m ä c h t i g u n g sowie SEPA-Basislastschriftmandat Sehr geehrte Damen und Herren, bitte füllen Sie dieses Formular aus und senden Sie das Original an uns unterschrieben zurück. Hiermit ermächtige/n ich/wir (Zahlungspflichtiger): Name: __________________________________________ Adresse: __________________________________________ widerruflich, die von mir /uns zu entrichtenden Zahlungen wegen Verpflichtungsgrund: Miete Betriebskostenvorauszahlungen Abrechnungsergebnisse aus Betriebskostenabrechnungen Mietkaution bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Konto einzuziehen: Konto Nr. __________________________________________ BLZ __________________________________________ IBAN __________________________________________ BIC __________________________________________ Bank __________________________________________ Hiermit ermächtige ich widerruflich u. g. Zahlungsempfänger wiederkehrend Zahlungen von meinen (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut darauf hin, dass an die von u. g. Zahlungsempfänger auf mein Konto gezogenen Lastschriften eingelöst werden. Dieses Mandat ist betraglich unbegrenzt gültig. Ich/Wir sind berechtigt von meinem kontoführenden Kreditinstitut eine Rückerstattung des eingezogenen Betrages innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Tag, an dem mein/unser Konto belastet wurde, zu verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. _________________________ ______________________________________ Ort und Datum rechtsverbindliche Unterschrift Zahlungspflichtiger