○食事療法用宅配食品等栄養指針について (平 成 21 年 4 月 1 日 ) (食 安 発 第 0401001 号 ) (各 都 道 府 県 知 事 ・ 各 保 健 所 設 置 市 長 ・ 各 特 別 区 長 あ て 厚 生 労 働 省 医 薬 食 品局食品安全部長通知) 糖尿病者や腎臓病者の食事療法用として販売されている宅配食品の医 学 的 ・ 栄 養 学 的 に 適 正 な 提 供 に 当 た っ て は 、既 に「 糖 尿 病 者 用 宅 配 食 品 栄 養 指 針 」 、「 高 脂 血 症 者 用 宅 配 食 品 栄 養 指 針 」 、「 高 血 圧 者 用 宅 配 食 品 栄 養 指 針 」及 び「 腎 臓 病 者 用 宅 配 食 品 栄 養 指 針 」を 作 成 し た と こ ろ で あ る が 、 近 年 の 医 学 及 び 栄 養 学 の 進 展 等 を 踏 ま え 、在 宅 療 養 を 支 援 し 、栄 養 管 理 が な さ れ た 食 事 を 宅 配 で 利 用 で き る「 宅 配 食 品 」の 適 正 利 用 を 一 層 推 進 す る 観 点 か ら 、 今 般 、 別 添 の と お り 、「 食 事 療 法 用 宅 配 食 品 等 栄 養 指 針 」 を 新 た に 定 め る こ と と し た の で 、貴 管 下 関 係 者 に 対 す る 周 知 指 導 方 よ ろ し く お 願いする。 なお、本通知の発出に伴い、「糖尿病者用宅配食品栄養指針について」 (平 成 6 年 3 月 30 日 衛 新 第 25 号 厚 生 省 生 活 衛 生 局 長 通 知 ) 及 び「 食 事 療 法 用 宅 配 食 品 栄 養 指 針 に つ い て 」 (平 成 7 年 12 月 26 日 衛 新 第 101 号 厚 生 省 生 活 衛 生 局 長 通 知 )は 、 廃 止 す る 。 別添 食事療法用宅配食品等栄養指針 1 目的 本 指 針 は 、糖 尿 病 や 腎 臓 病 等 の 食 事 療 法 に 用 い ら れ る 宅 配 食 品 等 の 適 正 な 製 造・販 売 方 法 等 を 定 め て 、事 業 者 に 対 す る 指 導 指 針 と す る こ と に よ り 、 当該食品が医学的・栄養学的に適正に提供されることを目的とする。 2 適用の範囲 (1) 本指針が対象とする食事療法に用いられる宅配食品等とは、次に掲げ る食品を指すものとする。 ア 糖尿病や腎臓病等の食事療法用として日々の献立に基づき宅配される 食 品 (以 下 「 食 事 療 法 用 宅 配 食 品 」 と い う 。 ) イ 複数の食品を 1 日又は 1 回分を単位として在宅における糖尿病や腎臓病 等の食事療法用として組み合わせた食品 (2) ア 本指針が対象とする事業者は、次のものとする。 食事療法用宅配食品について利用者に献立表及び食材料を提供する事 業者 イ 食事療法用宅配食品について利用者に献立表及び調理済食品を提供す る事業者 ウ ア又はイの事業者に献立を提供する事業者 エ 複数の食品を 1 日又は 1 回分を単位として在宅向け食事療法用として組 み合わせた食品を提供する事業者 3 栄養基準 (1) 事 業 者 は 、適 正 な 献 立 作 成 の た め 、1 日 の 栄 養 基 準 を 定 め て お く こ と 。 また、1 日に 2 食又は 1 食のみの提供を行う場合は、1 日の栄養基準を定 め 、そ れ ぞ れ の 栄 養 量 等 が そ の 栄 養 基 準 の ほ ぼ 3 分 の 2 又 は 3 分 の 1 と な ること。 (2) 栄養基準は、国内の関係学会等の食事療法を示すガイドライン等に基 づいたものであること。 4 献立の作成 食事療法用宅配食品等の献立は、以下の条件を満たしていること。 (1) 3 の栄養基準に基づいて作成されていること。 (2) 栄養基準とその献立の栄養量等の差異は、次のとおりであること。 ア 熱量 栄 養 基 準 の ±5％ 以 内 イ たんぱく質及び脂質 ウ ナトリウム エ その他の栄養素 栄 養 基 準 の ±10％ 以 内 栄養基準以下 栄養基準以上 た だ し 、ア 及 び イ に つ い て は 、お お む ね 1 週 間 の 平 均 が 栄 養 基 準 の 値 に 等しくなるように配慮すること。 また、制限の必要な成分は栄養基準の値以下とすること。 (3) 食事療法が継続しやすいよう、変化に富んだ献立であること。 (4) 食品材料の種類は、次のとおりであること。 ア 1 日 30 食 品 を 目 安 に す る こ と 。 イ 特 に 制 限 の な い 場 合 は 、 野 菜 は 1 日 当 た り 350g 以 上 を 、 う ち 緑 黄 色 野 菜 は 1 日 当 た り 100g 以 上 を 目 安 と す る こ と 。 (5) 作成した献立は、事業者において献立表として次の事項を記載し、保 管すること。 ア 献立名 イ 材 料 名 、 数 量 ( 可 食 部 )及 び 調 理 等 が 必 要 な も の に つ い て は そ の 方 法 ウ 個 々 の 利 用 者 に 応 じ た 栄 養 量 等 及 び 形 態 (き ざ み 等 )に 合 わ せ る た め の 調整方法 エ 熱 量 、た ん ぱ く 質 、脂 質 、炭 水 化 物 、ナ ト リ ウ ム 、そ の 他 食 事 療 法 上 重 要となる成分の量 な お 、前 記 の 栄 養 素 等 に つ い て は 、食 品 成 分 表 に よ る 栄 養 計 算 又 は 分 析 によって栄養量等を確認すること。 ま た 、レ ト ル ト パ ウ チ 等 の 調 理 済 食 品 を 他 社 か ら 購 入 し て 使 用 す る 場 合 は 、当 該 食 品 の 栄 養 成 分 表 を 取 り 寄 せ る 等 に よ り 栄 養 量 等 を 確 認 す る こ と 。 5 食品材料等の計量 (1) 食材料を提供する事業者は、個々の食品について廃棄量を考慮して献 立 に 基 づ く 数 量 (可 食 部 )を 下 回 ら な い 量 を 計 量 す る こ と 。 (2) 6 調理済食品を提供する事業者は、献立に基づき正確に計量すること。 栄養管理体制 (1) ア 栄養管理責任者の設置 事 業 者 は 、従 事 者 の う ち か ら 管 理 栄 養 士 等 を 栄 養 管 理 責 任 者 と し て 設 置 し、この者を中心とする栄養管理体制を確立すること。 イ 栄 養 管 理 責 任 者 は 、栄 養 管 理 が 適 正 に 行 わ れ る よ う に 、利 用 者 相 談 部 門 、 献立作成部門及び加工部門等の指導・監督を行うこと。 (2) 指導助言者の確保 食 事 療 法 等 に つ い て 、必 要 に 応 じ て 適 切 な 指 導 助 言 が 受 け ら れ る 医 療 機 関又は医師を確保しておくこと。 (3) ア 各部門の責任者等の設置 事 業 者 は 、そ の 業 務 内 容 に 応 じ て 利 用 者 相 談 部 門 、献 立 作 成 部 門 、加 工 部門等を設け、それぞれに責任者を配置すること。 イ 利用者相談部門においては、次の業務を行うこと。 ① 利用者からの質問に対して適切に対応すること。 ② 必要に応じアンケート調査を実施する等利用者のニーズを把握するこ と。 7 主治医との連携等 (1) 利用予定者に対し、食事療法用宅配食品等の利用について主治医の事 前了解を得るよう依頼すること。 (2) 8 必要に応じて主治医と連携を図ること。 情報提供 (1) 利用者への情報提供 利用者に献立表等を通じて次の事項を情報提供すること。 ア 献立名 イ 材 料 名 、 数 量 ( 可 食 部 )及 び 調 理 等 が 必 要 な も の に つ い て は そ の 方 法 ウ 個 々 の 利 用 者 に 応 じ た 栄 養 量 等 及 び 形 態 (き ざ み 等 )に 合 わ せ る た め の 調整方法 エ 毎 食 及 び 1 日 の 栄 養 素 等 の 含 量 (熱 量 、 た ん ぱ く 質 、 脂 質 、 炭 水 化 物 、 ナトリウム、その他食事療法上重要となる成分の量) オ 食品や食事療法に関する質問等のための連絡・相談先 カ 1 日 に 2 食 又 は 1 食 の み の 提 供 を 行 う 場 合 は 、残 り の 食 事 で 摂 取 す べ き 栄養量等とそれに適した食品例 キ 取扱い上の注意事項 (2) 容器包装等の表示事項 ア 献立名を表示すること。 イ 病名や食事療法用食品である旨の表示を行わないこと。 (3) ア 広告を含むその他の表示 健 康 増 進 法 (平 成 14 年 法 律 第 103 号 )第 26 条 第 1 項 及 び 第 29 条 第 1 項 に 基 づ く 病 者 用 特 別 用 途 食 品 と し て の 誤 認 を 与 え る よ う な 広 告 、そ の 他 の 表示についてはしてはならないこと。 イ 健 康 増 進 法 第 32 条 の 2 で 規 制 す る 虚 偽 又 は 誇 大 な 広 告 は し て は な ら な いこと。 9 帳簿の整理 事 業 者 は 、実 施 献 立 表 、栄 養 出 納 表 及 び 在 庫 管 理 表 を 整 備 し て お く こ と 。 10 (1) その他 食 品 衛 生 法 (昭 和 22 年 法 律 第 233 号 )、健 康 増 進 法 そ の 他 の 関 係 法 令 を 遵守すること。 (2) 事業者は、当該食品が本指針に準じて提供されていることを定期的に 外 部 機 関 に よ り 確 認 す る 等 、品 質 管 理 体 制 を 確 立 す る こ と が 望 ま し い こ と 。 (3) 健 康 増 進 法 第 32 条 の 2 で 規 制 す る 虚 偽 又 は 誇 大 な 表 示 が さ れ て い な い か 、必 要 に 応 じ 、同 法 第 32 条 の 3 第 3 項 で 準 用 す る 同 法 第 27 条 の 規 定 に 基づく収去を行って確認する予定であること。
© Copyright 2024 ExpyDoc
