様式第6号(第15条関係) 住宅取得等補助金交付申込書 年 月 日 (あて先)大東市長 (申込者)住 所 氏 名 ㊞ 電話番号 大東市三世代同居等住宅取得等補助金の交付について、大東市三世代家族推進事業実施 要綱第15条の規定により、次のとおり申し込みます。 交付申込額 金 円 【子ども世帯】 住宅の所在地 【親 世 帯】 住 所 氏 名 住 所 氏 名 住 所 氏 名 住 所 氏 名 【子ども世帯】 住宅所有者 (持家の場合のみ) 【親 世 帯】 【子ども世帯】 売買契約または工事 請負契約の契約者 【親 世 帯】 区分 □同居 住宅間の距離 ・ □隣居 ・ ( )m ( )㎡ □近居 専ら自己の居住の用 に供される部分の床 面積 建築年次 住宅取得等の内容 年 月 □住宅の新築 □住宅の購入 □住宅の改築 □住宅のリフォーム □住宅の増築 備 考 添付書類 (新築または購入 の場合) 添付書類 (リフォーム等の 場合) (1) 三世代同居等をした子ども世帯の世帯主またはその配偶者が 三世代同居等をした親世帯の世帯員の直系卑属であることを確 認できる書類(戸籍謄本等) (2) 三世代同居等をした子ども世帯が三世代同居等をする1年以 上前から本市外に居住し、かつ、本市外の住民基本台帳に記録さ れていたことを証明する書類(戸籍の附票等) (3) 三世代同居等をする前3年間において、三世代同居等をした子 ども世帯の市町村民税、固定資産税および都市計画税の滞納がな いことを証明する書類 (4) 調査の同意書兼誓約書 (5) 母子健康手帳の写し(子ども世帯の世帯員に妊婦が含まれてい る場合に限る。) (6) 三世代同居等をした子ども世帯が居住する住宅の所在地、専ら 自己の居住の用に供される部分の床面積および建築年次が分か る書類(建築確認済証の写し等) (7) 売買契約書の写し (8) その他市長が必要と認める書類 (1) 三世代同居等をした子ども世帯の世帯主またはその配偶者が 三世代同居等をした親世帯の世帯員の直系卑属であることを確 認できる書類(戸籍謄本等) (2) 三世代同居等をした子ども世帯が三世代同居等をする1年以 上前から本市外に居住し、かつ、本市外の住民基本台帳に記録さ れていたことを証明する書類(戸籍の附票等) (3) 三世代同居等をする前3年間において、三世代同居等をした子 ども世帯の市町村民税、固定資産税および都市計画税の滞納がな いことを証明する書類 (4) 調査の同意書兼誓約書 (5) 母子健康手帳の写し(子ども世帯の世帯員に妊婦が含まれてい る場合に限る。) (6) 工事請負契約書の写し (7) 工事内容がわかる図面 (8) 工事の完了写真 (9) リフォーム等に係る工事の領収書の写し(工事の内容が分かる もの) (10) リフォーム等に係る工事の明細書の写し(工事の内容が分か るもの) (11) リフォーム等に関して利用する他の補助制度等の申込み係る 書類の写し(他の補助制度等を利用する場合に限る。) (12) その他市長が必要と認める書類
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