（様式第２）
賞
状
交
付
申
請
書
平成
年
月
日
（あて先）東大阪市教育委員会教育長
団体の所在地
団
体
名
代表者の氏名
責
任
印
者
責任者連絡先
下記の事業計画のとおり事業を実施しますので、東大阪市教育委員会の賞状を交付くだ
さるよう申請します。
記
１
事
業
名
２
事業の主旨
目的
３
後援・協賛
予定団体名
場
所
５
期間・日時
平成
年
月
日（
）午前
時∼午後
時
平成
年
月
日（
）午前
時∼午後
時
平成
年
月
日（
）午前・午後
∼
４
６
賞状交付日
７
参加対象者
時
及び人員
８
賞状の授与先
授与数部門等
９
確 認 事 項
該 当 す る こ と を ご 確 認 の う え 、 □ に 印 を 記 入 し て く だ さ い 。
□
※
添付書類
この事業は、暴力団の利益になることはありません。
また、申請団体の役員並びに構成員は暴力団員又は暴力団密接関
係者ではありません。
賞 状 文 案 ・ 会 の 資 料 （ 役 員 名 簿 等 ）・ 収 支 予 算 案
等