様式第６号（第９条関係）
竹原市住宅用太陽光発電システム設置費補助金実績報告書
平成
竹
原
市
長
年
月
日
様
住所
氏名
㊞
電話
平成
年
月
日付け指令竹まち第
号で交付決定を受けた竹原市住宅用太
陽光発電システム設置費補助金について，システムの設置が完了したので，竹原市住宅用
太陽光発電システム設置費補助金交付要綱第９条の規定により，次のとおり報告します。
１ 補助金交付金額
金
２ システムの設置完了年月日
平成
３ システムの設置場所
竹原市
４ 太陽電池の最大出力
円
年
月
日
kW
（小数点以下 2 位未満は切り捨て）
添付書類
（１） 住民票の写し
（２） システムの設置に係る領収書の写し
（３） システムの状態を示す写真（太陽光モジュール，パワーコンディショナー及び充
電メーター）
（４） 竣工検査の試験記録書等の写し
（５） 電力会社との電力受給契約書の写し（システムの設置に係るものに限る。
）
（６） その他，市長が必要と認めるもの

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