第7号様式(第10条関係) 上越市就労促進家賃補助金実績報告書兼請求書 平成 年 月 日 (宛先)上越市長 申請者 住 所 氏 名 ㊞ 電話番号 平成 年 月 日付けで交付決定を受けた上越市就労促進家賃補助金について、 家賃の支払が完了したので、次のとおり報告します。 補助対象期間 平成 年 月 日 ~ 平成 年 月 ( 日 月/12月) 請 求 期 間 平成 年 月 日 ~ 平成 年 月 日( 補助金請求額 円 (月額 円× 月) 月) 備考 家賃の支払を証する書類の写しを添付してください。 振込先 銀 金 融 機 関 名 信用組合 本店 信用金庫 支店 農 口 座 種 別 口 座 番 号 普通 ・ フリガナ 口 座 名 義 人 当座 行 協 (どちらかに○を付けてください)
© Copyright 2024 ExpyDoc