Beantragung einer Wahlkarte für die Bundespräsidentenwahl 2016 An die Gemeinde Texingtal 3242 Texing 24 ……………………………...........................................………………………. (Name des/der Wahlkartenantragstellers/in) ………………………………………............................................................................................................. (PLZ, Ort, Adresse) Anforderung einer Wahlkarte für die Bundespräsidentenwahl am 24. April 2016. Ich werde mein Wahllokal am Wahltag nicht aufsuchen können und möchte eine Wahlkarte anfordern. Begründung: .................................................................................................…………………………………………… (z. B. Ortsabwesenheit,…) Ich möchte auch bereits für einen möglichen zweiten Wahlgang am 22. Mai 2016 eine Wahlkarte beantragen. Wichtiger Hinweis: auch hier die Begründung ausfüllen Begründung:……………………………………………………………………………………………………….. (z.B. Ortsabwesenheit,…) Meine Reisepassnummer lautet: ..........................……………………………….. oder Antragscode der personalisierten Wählerverständigungskarte …………….................................... Zustelladresse für meine Wahlkarte (falls obige Adresse davon abweicht) ……………………………………………………………................................................................................ Meine Telefonnummer und/oder E-Mail (wenn Rückfragen erforderlich sind):………………………......... .................................................................................................................... (Eigenhändige Unterschrift des/der Antragstellers(in) ) Bundespräsidentenwahl 2016 VOLLMACHT Ich, ……………………………………………….......................................................................…………… (Name), erteile Frau/Herrn ………………………………………….............................................................…………... (Name) die Vollmacht, die von mir beantragte und auf mich ausgestellte Wahlkarte für die Bundespräsidentenwahl 2016 zu übernehmen. ………………………… Datum ………………………………............................... eigenhändige Unterschrift des Antragstellers/in Achtung: Es dürfen max. für 2 Personen Briefwahlkarten an einen Abholer ausgefolgt werden.