Antrag auf Ausstellung einer Wahlkarte und Bevollmächtigung zur Abholung Ich, Vorname, Akad. Grad Nachname Geburtsdatum Straße Hausnummer werde am Wahltag, 5. Februar 2017 das zuständige Wahllokal nicht aufsuchen können und fordere hiermit eine Wahlkarte an. BEGRÜNDUNG für die Beantragung:* (z.B. Ortsabwesenheit, Auslandsaufenthalt etc.) Ortsabwesenheit Auslandsaufenthalt aus gesundheitlichen Gründen sonstige Begründung: *Auszug aus der Gemeindewahlordnung Graz 2012, idF LGBl. Nr. 135/2016: § 34. Abs. (2) Der Antrag auf Ausstellung einer Wahlkarte gemäß § 33 Abs. 1 hat die Angabe des Grundes und der Antrag gemäß § 33 Abs. 2 zudem das ausdrückliche Ersuchen um den Besuch durch eine besondere Wahlbehörde (§ 8 Abs. 1 Z 1) und die genaue Angabe der Räumlichkeiten, wo die Antragstellerin/der Antragsteller den Besuch durch eine besondere Wahlbehörde erwartet, zu enthalten. Bei Personen, die sich in öffentlichem Gewahrsam befinden, hat der Antrag eine behördliche Bestätigung über die Unterbringung aufzuweisen. WAHLKARTENANTRAG PLZ, Ort Identitätsnachweis des Antragstellers für die Beantragung der Wahlkarte Angabe der Reisepassnummer, Ausstellungsort und Ausstellungsdatum oder Ablichtung eines amtlichen Lichtbildausweises beigefügt Gleichzeitig bevollmächtige ich Vorname, Akad. Grad VOLLMACHT Nachname Geburtsdatum die Wahlkarte persönlich für mich zu übernehmen. Ort, Datum Unterschrift
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