ANSUCHEN UND VOLLMACHT

ANSUCHEN UND VOLLMACHT
Ich _____________________________, geboren am ___________________________,
Vorname und Familienname
wohnhaft in ______________________________________________________________________
ersuche um Ausstellung einer Wahlkarte für die Teilnahme an der Bundespräsidentenwahl am 24.
April 2016 und bevollmächtige Herrn/Frau
_______________________________________ die für mich ausgestellte Wahlkarte für die
Vorname und Familienname
Bundespräsidentenwahl 2016 zu übernehmen.
Reichenfels, ________________________
Reisepass Nr.: __________________
__________________________________
Unterschrift