Vollmacht - Marktgemeinde Deutschfeistritz

VOLLMACHT
für die
BEANTRAGUNG EINER WAHLKARTE
für die Bundespräsidentenwahl 2016
An die Marktgemeinde Deutschfeistritz
8121 Deutschfeistritz, Grazerstraße 1
Ich, _____________________________________, geb. am ______________ erteile
Frau/ Herrn _____________________________________, geb. am _____________
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Ehegatte/ eingetragener Partner von mir
Eltern von mir
Kinder von mir
Sonstige Person: __________________
die Vollmacht, die von mir beantragte und auf mich ausgestellte Wahlkarte für die
Bundespräsidentenwahl am 22. Mai 2016 zu übernehmen.
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Datum
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Unterschrift