収 入 印 紙 仮処分命令申立書 2000 円 平成 鹿児島地方裁判所 川内支部 年 月 日 御中 債権者代理人弁護士 当事者の表示 清 水 秀 郎 別紙当事者目録記載のとおり 申 立 て の 趣 旨 1 債権者が、債務者に対して雇用契約上の地位を有することを仮に定める。 2 債務者は、債権者に対し、平成 で、毎月末日限り1か月金 年 月 日以降本案判決確定に至るま 円の割合による金員を仮に支払え。 との裁判を求める。 申 立 て の 第1 被保全権利 理 1 当事者間の雇用契約 2 債務者による解雇通知及び賃金の不払い ⑴ 解雇通告の年月日及び賃金不払い -1- 由 ⑵ 3 債権者の賃金額、締切日、支払日等 被保全権利のまとめ 以上により、債権者は債務者に対し、雇用契約に基づく従業員としての地位 確認請求権及び賃金請求権を有する。 第2 保全の必要性 債権者は、債務者から支払われる賃金を唯一の収入として生活を支えてきた ので、債権者が今後債務者に対して提起する予定の本案裁判の判決が確定する までの間、上記地位の保全及び賃金の仮払いを求めなければ、労働者としての 生活に著しい支障があるため、本件仮処分申立てに及んだ。 疎 明 疎甲第1号証 雇用契約書 疎甲第2号証 報告書 添 付 方 法 書 類 1 疎甲号証 各1通 2 資格証明書 1通 3 訴訟委任状 1通 -2- 当 債権者 〒 - 事 者 目 録 鹿児島県薩摩川内市 川 〒895-0026 内 太 郎 鹿児島県薩摩川内市東向田町2-33 下迫田ビル3階(送達場所) 申立債権者代理人弁護士 電 債務者 〒 - 清 水 秀 郎 話 0996-27-4321 ファクシミリ 0996-27-4332 鹿児島県薩摩川内市 株式会社 代表者代表取締役 -3- 社 北薩勤務 長 一 郎
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