収入印紙債権差押命令申立書 4000 円平成鹿児島地方裁判所年月日川内支部御中申立債権者代理人弁護士清当事者別紙当事者目録記載のとおり請求債権別紙請求債権目録記載のとおり差押債権別紙差押債権目録記載のとおり水秀郎債権者は、債務者に対し、別紙請求債権目録記載の執行力ある債務名義の正本に表示された上記請求債権を有しているが、債務者がその支払いをしないので、債務者が第三債務者に対して有する別紙差押債権目録記載の債権の差押命令を求める。添付書類１執行力ある債務名義の正本１通２債務名義の送達証明書１通３資格証明書１通４訴訟委任状１通 -1- 当〒－事者目録鹿児島県薩摩川内市債〒８９５－００２６権者川内花子鹿児島県薩摩川内市東向田町２－３３下迫田ビル３階（送達場所）申立債権者代理人弁護士電〒－－水秀郎話０９９６－２７－４３２１ファクシミリ０９９６－２７－４３３２鹿児島県薩摩川内市債〒清務者川内太郎鹿児島県薩摩川内市第三債務者株式会社代表者代表取締役 -2- 北薩給料社長一郎請求債鹿児島家庭裁判所川内支部平成権目録年（家ロ）第号間接強制申立事件の執行力ある決定正本に表示のある下記金員１元金金円ただし、上記決定正本が相手方に送達された平成日間を満了した翌日である同ある同２月執行費用月万円で計算した金員円（内訳）合計本申立手数料金４０００円本命令送達料金本申立書作成・提出費用金１０００円資格証明書交付手数料金円同申請書提出・受領費用金１６４円金月日から日から、本強制執行申立ての前日で日まで、１日あたり金年円円 -3- 差押金債権目録円ただし、債務者（川内太郎）が第三債務者に対して有する本命令送達日以降支払期の到来する１給料債権（基本給及び諸手当。ただし通勤手当を除く。）から所得税、住民税及び社会保険料を控除した残額の４分の１ただし、上記残額が月額４４万円を超えるときは、その残額から３３万円を控除した金額２賞与債権から１と同じ税金等を控除した残額の４分の１ただし、上記残額が月額４４万円を超えるときは、その残額から３３万円を控除した金額にして、頭書金額に満つるまで。なお、１及び２による金額が頭書金額に満たないうちに退職したときは、３債務者が第三債務者に対して有する退職金債権から所得税、住民税を控除した残額の４分の１にして、１及び２と合計して頭書金額に満つるまで。 -4-