＜脳梗塞の予防＞今回は、これからの季節に起こりやすい脳梗塞の予防について書いてみます。脳梗塞とは、脳の動脈がつまるためがあります。これを一過性脳虚血発作と言い、脳梗塞の前兆であるといわれています。この一過性脳虚血発作は、普通、数分から 10 数分、大部分は 1 時間以内、最大 24 時間以内に回復する発作ですが、30～40%の方はに、その末梢にある脳細胞へ血液が流脳梗塞を発症します。このような症状があれなくなって、脳細胞が死んでしまいりましたら、一度、脳神経外科を受診してその脳細胞の持つ機能が失われ、麻痺精密検査が必要です。などの機能障害を起こす病気です。脳梗塞は突然に起こるのが特徴です。脳梗塞は起床時に発症することが多いです。原因としては、睡眠中は血圧が下がって血液の流脳梗塞を起こしやすい方は、高血圧、高脂血症、糖尿病、多血症、心臓病（心房細動などの不整脈）などを持たれている方です。ですから、れが悪くなりやすいことや睡眠中に皮膚から水分が蒸発し、脱水になり、血液が粘りやすくなるこ脳梗塞の予防には、それぞれの病気と（お酒を飲んでいると特にひどくなります。）、また、起床時には、急激に血圧が上昇し血管が収縮することなどが原因です。運動、薬物療法などを続けることで以前の脳卒中は、脳出血が多かったことから、血圧の上昇しやすい冬に多かったのですが、現在は、この脳出血は減尐し、脳卒中のほとんどを脳梗塞です。脳梗塞は夏、炎天下でのスポーツ、農作業、屋外での作業などの後、大量の汗をかき、水分の補給が十分でないと脱水となって、血液が濃くなり、粘りが増して、詰まりやすくなります。そういう意味で脳梗塞は夏に起こりやすいのです。夏の間の慢性的な脱水にいろいろな仕事での過労、そして、9 月頃に急に寒くなる時に発症しやすいです。くれぐれも気をつけて下さい。脳梗塞を起こす前に、短時間の手足のしびれや、脱力のを繰り返すことがあります。に対してきちんと治療を行い、コントロールする必要があります。食事、脳梗塞を予防することが必要です。特に運動は、脳梗塞の予防にとって非常に重要と考えられています。最後に日本脳卒中協会の脳卒中予防十カ条を書いておきます。 1.手始めに高血圧から治しましょう 2.糖尿病放っておいたら悔い残る 3.不整脈見つかり次第すぐ受診 4.予防にはタバコを止める意思を持て 5.アルコール控えめは薬過ぎれば毒 6.高すぎるコレステロールも見逃すな 7.お食事の塩分、脂肪も控えめに 8.体力に合った運動続けよう 9.万病の引き金になる太りすぎ 10.脳卒中起きたらすぐに病院へこれらに気をつけて上手に夏を乗り切って下さい。＜花物語＞今回の花物語は、蓮（はす）を取り上げます。蓮はインドの原産で、池、沼、水田などで栽培され、今の季節、紅、淡紅色、白色の多弁の美しい花を咲かせ、その芳香あるすがすがしい花の姿は古くから詩歌に詠われ君子花とも言われている。白蓮の橋をはさみて咲きにけり佐野青陽人（日本大歳時記講談社より）＜健康教室のご案内＞＜土佐の風景＞日時：9 月 19 日（土）15:00-17:00 テーマ：糖尿病の食事について場所：当院 2 階会議室医師、管理栄養士（糖尿病療養指導士）、看護師の話があります。＜緊急時の対応について＞体の調子が悪くなったとき、診療時間内であれば、088-872-5500 に、夜間、休日の場合は、090-8283-1525 に電話して下さい。対応いたします。芸西村の琴が浜で撮ってきました。空と海と陸との隙間で暮らす人間の小ささを感じてしまいます。＃入院の必要な患者さんへ当院で入院が必要と考えられた患者さんについては、高知赤十字病院、岡村病院に入院していただき、私が週に 2-3 回入院中の＜休診のお知らせ＞病院に出向いて、診察をさせていただき、病院の主治医の先生と相談しながら、治療中国四国糖尿病学会（米子市）に出席し、演題発表などを行う」ため、10 月 29 日（木）午後、30 日（金）31 日（土）を休診とさせていただきます。宜しくご了承下さい。を行います。その他、高知大学医学部附属病院第二内科などとも協力し、診療をおこないます。 ≪豆腐のごはん≫ 豆腐は日常の食生活に欠かせないごく身近な食材です。植物性でありながら良質たんぱく質に富み、子どもから高齢者まで摂取しやすく、嗜好的にも幅広く好まれる食品です。肉、魚、野菜、など殆どの食品との相性も抜群で、調理方法も限りなく広がります。数々紹介されてい (１人分)5.3 単位（約 424kcal）食塩相当量 2.0g ○材料（１人分）る豆腐料理の中で、意外にもご飯と組み合わせごはん 150g 木綿豆腐 60g 鶏肉ミンチ 40g た料理は尐ないのではないでしょうか。簡単にごま油 3g みりん 4ml 濃口醤油 4ml できる丼や混ぜご飯など色々な豆腐のごはんをおろし大根 40g ミニトマト 25g ミョウガ作ってみましょう。 ●豆腐とアボカドのサラダ丼 10g カイワレ 20g 青じそ１枚おろし生姜 2g ゆずポン酢 12ml ○作り方 ①ビニール袋に堅く絞った豆腐と鶏肉ミンチを入れて混ぜ、滑らかになるまでよく揉み、ハンバーグの形にする。 ②薬味のミョウガ、青じそは繊切り、カイワレは半分の長さに、ミニトマトは半分に切っておく。 4.9 単位（約 392kcal）食塩相当量 1.7g ○材料（１人分） ③フライパンを熱してごま油を落とし、①のハンバーグを焼く。片面に焼き目が付いたら裏返し蓋をして片面も焼き、みりんと醤油を絡ませて火をごはん 150g 絹ごし豆腐 100g アボカド 30g 止める。トマト 50g 鶏ささみスープ漬缶 20g スダチ ➂器にご飯と➂と薬味を盛り付けポン酢をかける。 5g カイワレ 10g おろし生姜 2g めんつゆ 15ml ●白和えご飯の生姜味噌載せ ○作り方 ①アボカドは皮が黒く、指で押して尐し柔らかく感じるものが食べ頃、種と皮を除いて好みの大きさに切る。トマトも同じ大きさに、カイワレは半分の長さに切る。絹ごし豆腐も盛り付けに適当な形にしておく。スダチは輪切りか櫛形にしておく。 ②器にご飯を平に盛り、材料を体裁よく盛り付け (１人分)4.8 単位（約 384kcal）食塩相当量 1.8g てめんつゆをかける。（好みでわさびじょうゆやポン酢にしても美味しい。） ●薬味たっぷり豆腐バーグ丼 ○材料（１人分）ごはん 150g 木綿豆腐 80g 大根ぬき菜 80g しらす干し 10g だしつゆ 12ml 砂糖 0.5g ごま 2g 生姜味噌：（味噌 5g 生姜みじん切り 2g 砂糖 1g ツナ水煮缶 5g スダチ果汁 2g） ○作り方 ①大根葉は小口に刻み、豆腐は水気を切っておく。材料を合わせて生姜味噌を作っておく。 ②鍋に大根葉としらす干し、ごま、砂糖、だしつゆ、水尐々を入れ火にかけ、葉がしんなりしたら豆腐を加えて火を通し、水気を飛ばす。 ➂ごはんに②を混ぜ合わせ、器に盛り、生姜味噌を載せる。＜散歩道＞最近、写真を撮っていなかったのですが、先日の医師会の会合で元高知県医師会長でした村山博良先生から、「10 月に開催される医家美術展の写真を撮っているか。」との質問がありまして、「全然撮っていません。」と答えたところ、「是非、撮って出しなさい。」とのことで、この 2-3 週写真を撮ってきました。何枚か提示したいと思います。南国市で見つけた夜明け前の美しい空です。安芸市土居の書道美術館前で撮った白蓮です。花物語でも紹介しています。 8 月 9 日の高知市の花火大会で、義父のマン今朝、撮ってきました天神橋から見た鏡川ションから撮りました。高知城の天守閣をの夜明けの写真です。入れてみました。