③
自認書（自己所有の駐車場）
24 1
1
197 0023
福生市志茂2−1−5
〈Ａ 〉
根
対
根津 多摩男
042 123 4567
〈Ａ〉
・記入した日付を記入。
自動車保管場所証明申請書
・『自動車保管場所証明書』の
「申請者」通りに記入、押印。
「申請者」
申請者」
24
197
１
1
0023
東京都福生市志茂2丁目1番地5号
「申請者」と
同じ印を押印。
根
対
根津 多摩男
042
123
4567
■駐車場の所有名義が共有の場合
・共同所有者と連名で、署名・押印する。
印影が重なると書損
×
根津 多摩男
根
対
根津 芙沙子
こふ
さ
042
−７−
123
根
対
こふ
さ
4567