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申請依頼書（下取車が軽自動車）
〈Ａ 〉
〈Ａ〉旧所有者（記入申請書の旧所有者）
・日付は記入しない。
・下取車の車検証「使用者」の印鑑証明通りに住所・氏名を記入。
印鑑証明
車検証
「使用者」
使用者」
根津
多摩男
根津 多摩男
根
対
東京都福生市志茂２丁目１番地５号
−１２−
実印