自動車税 過誤納付金の請求及び受領に関する委任状
＜山梨県＞
４００－××××
〈Ａ〉
山梨県甲府市○○
根
対
根津 多摩男
根
対
〈Ａ〉委任者（納税義務者）
・印鑑証明通りの住所・氏名、郵便番号と電話番号を記入。
実印
４００－××××
実印
山梨県甲府市○○○
根
対
ネヅ タマオ
根津 多摩男
０５５２－１２－３４５６
根
対

＜千葉県＞ 印鑑証明（発行から2ヶ月以内）が別途1部必要

還付委任状と記入例 埼玉県

⑦ 委任状（下取車が普通車）

自動車保管場所証明届出書

⑩−1 自動車損害賠償責任保険 承認請求書

⑧ 申請依頼書（下取車が軽自動車）

使用の本拠の位置

⑪ 過誤納還付金の請求及び受領に関する委任状

自賠責保険証券の住所と現状が異なる