還付委任状と記入例埼玉県

埼玉県
還付委任状と記入例
埼玉県所沢市○○○根
根津多摩男
対
〈Ａ〉
〈Ａ〉譲渡人（納税義務者）
・印鑑証明通りの住所・氏名、電話番号を記入。
埼玉県所沢市○○○
根津多摩男
０４
１２３４
５６７８
実印
根
対
H 24.3

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自動車税過誤納付金の請求及び受領に関する委任状＜山梨県＞

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